男性，30岁，自觉心悸、头部不自主搏动感6个月就诊。查体：BP140／50mmHg，颈部搏动明显，心界扩大，除了在胸骨左缘3肋间闻及舒张期叹气样杂音外，心尖部也闻及舒张期杂音。该杂音主要是（    ）

试卷相关题目

• 1二尖瓣狭窄最早出现的症状是（    ）

  A.水肿

  B.咯血

  C.咳嗽

  D.端坐呼吸

  E.劳力性呼吸困难

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• 2女，28岁，原有风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史，2周来发热37．5～38℃，用大剂量青霉素效果不佳，为了鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（    ）

  A.体温

  B.白细胞的数量

  C.血沉增高数值

  D.贫血的程度

  E.皮肤粘膜瘀点及脾肿大

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• 3风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（    ）

  A.二尖瓣及三尖瓣

  B.三尖瓣及肺动脉瓣

  C.主动脉瓣及肺动脉瓣

  D.二尖瓣及主动脉瓣

  E.二尖瓣及肺动脉瓣

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• 4女，42岁，有重度二尖瓣狭窄，平时轻体力活动即感到气短。2天前感冒，出现呼吸困难，咳嗽，咳血性痰，无胸痛。咯血的原因是（    ）

  A.肺梗死

  B.急性肺水肿

  C.支气管静脉破裂

  D.合并支气管扩张

  E.心衰时肺静脉压力增高导致小量出血

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• 5女，31岁，8年前有风湿性关节炎病史，近2周心悸、气急，不能平卧。体检：心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤，其病变应诊断为（    ）

  A.二尖瓣狭窄伴关闭不全

  B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

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• 6二尖瓣狭窄的体征正确的是（    ）

  A.心尖区可触及收缩期震颤

  B.第一心音减弱或消失

  C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显

  D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音

  E.主动脉瓣第二心音亢进，分裂

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• 7亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为（    ）

  A.草绿色链球菌

  B.肠球菌

  C.真菌

  D.厌氧菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 8室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在（    ）

  A.脑

  B.肾

  C.脾

  D.肺

  E.四肢

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• 9亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的检查是（    ）

  A.血培养

  B.血沉

  C.血常规

  D.尿常规

  E.血清免疫学检查

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• 10女，25岁，原有风湿性主动脉瓣狭窄。近3周乏力、不适，不发热，体检：少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期及舒张期杂音，脾脏刚触及。血红蛋白80g／L。最符合哪项诊断（    ）

  A.贫血性心脏病

  B.风湿性心肌炎

  C.风湿性心脏病心力衰竭

  D.先天性心脏病主动脉瓣病变

  E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

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