女，28岁，原有风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史，2周来发热37．5～38℃，用大剂量青霉素效果不佳，为了鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（    ）

试卷相关题目

• 1风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（    ）

  A.二尖瓣及三尖瓣

  B.三尖瓣及肺动脉瓣

  C.主动脉瓣及肺动脉瓣

  D.二尖瓣及主动脉瓣

  E.二尖瓣及肺动脉瓣

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• 2女，42岁，有重度二尖瓣狭窄，平时轻体力活动即感到气短。2天前感冒，出现呼吸困难，咳嗽，咳血性痰，无胸痛。咯血的原因是（    ）

  A.肺梗死

  B.急性肺水肿

  C.支气管静脉破裂

  D.合并支气管扩张

  E.心衰时肺静脉压力增高导致小量出血

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• 3女，31岁，8年前有风湿性关节炎病史，近2周心悸、气急，不能平卧。体检：心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤，其病变应诊断为（    ）

  A.二尖瓣狭窄伴关闭不全

  B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

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• 4非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死治疗措施的差异在于是否（    ）

  A.吸氧

  B.溶栓治疗

  C.抗凝治疗

  D.抗血栓治疗

  E.使用止痛药物

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• 5听诊二尖瓣狭窄时，仅听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为（    ）

  A.二尖瓣狭窄程度较轻

  B.二尖瓣狭窄程度较重

  C.二尖瓣前叶活动受限

  D.二尖瓣后叶活动受限

  E.并发心房颤动

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• 6二尖瓣狭窄最早出现的症状是（    ）

  A.水肿

  B.咯血

  C.咳嗽

  D.端坐呼吸

  E.劳力性呼吸困难

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• 7男性，30岁，自觉心悸、头部不自主搏动感6个月就诊。查体：BP140／50mmHg，颈部搏动明显，心界扩大，除了在胸骨左缘3肋间闻及舒张期叹气样杂音外，心尖部也闻及舒张期杂音。该杂音主要是（    ）

  A.合并器质性二尖瓣狭窄

  B.合并器质性三尖瓣狭窄

  C.Austin－Flint杂音

  D.Graham－Steell杂音

  E.合并二尖瓣关闭不全

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• 8二尖瓣狭窄的体征正确的是（    ）

  A.心尖区可触及收缩期震颤

  B.第一心音减弱或消失

  C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，坐位前倾时明显

  D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音

  E.主动脉瓣第二心音亢进，分裂

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• 9亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为（    ）

  A.草绿色链球菌

  B.肠球菌

  C.真菌

  D.厌氧菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 10室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在（    ）

  A.脑

  B.肾

  C.脾

  D.肺

  E.四肢

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