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案例:男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。患者出现躁动时,下列错误的是

发布时间:2021-06-09

A.宜应用谷氨酸钠

B.防止舌咬伤

C.保持呼吸道通畅

D.禁用吗啡类药物

E.肥皂水灌肠

试卷相关题目

  • 1案例:男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。下列处理不正确的是

    A.立即输血补液

    B.静滴谷氨酸钾

    C.禁食水

    D.止血治疗

    E.酸化肠道

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  • 2案例:男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是

    A.无黄疸

    B.无腹水

    C.APTT时间不超过正常值10秒

    D.无并发症

    E.急诊手术效果较好

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  • 3案例:男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取

    A.预防高热

    B.预防感染

    C.预防肝性脑病

    D.预防出血量进一步增大

    E.预防肾脏衰竭

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  • 4案例:男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的

    A.胃镜

    B.钡餐透视

    C.血管造影

    D.上腹部超声

    E.上腹部增强CT

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  • 5案例:男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。最可能的诊断为

    A.乙肝合并出血

    B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血

    D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

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  • 6案例:男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是

    A.应用生长抑素

    B.急诊内镜对曲张静脉套扎

    C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂

    D.急诊手术

    E.应用质子泵抑制剂

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  • 7案例:女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化,为确诊,下列检查为首选的是

    A.肝胆脾彩超

    B.肝脏CT

    C.X线血管造影

    D.肝脏穿刺

    E.肝脏MRI

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  • 8案例:女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者,不能采用的治疗方案是

    A.拉米夫定100mg日一次口服,无固定疗程,长期应用

    B.对于出现菌株变异后病情加重的患者,给予阿德福韦酯

    C.给予阿德福韦酯10mg日一次口服,无固定疗程,长期服用

    D.给予小剂量干扰素

    E.给予足量干扰素

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  • 9案例:女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者,下列说法错误的是

    A.对于HBVDNA阳性,ALT正常或升高者可抗病毒治疗

    B.不能给予干扰素治疗

    C.可给予拉米夫定治疗

    D.当菌株发生变异时,应加用其他抗病毒药

    E.抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

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  • 10案例:女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水,应采用下列措施中的

    A.口服蛋白以加强营养

    B.高盐饮食

    C.自身腹水浓缩回输

    D.输注红细胞

    E.下地活动

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