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案例:男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是

发布时间:2021-06-09

A.无黄疸

B.无腹水

C.APTT时间不超过正常值10秒

D.无并发症

E.急诊手术效果较好

试卷相关题目

  • 1案例:男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取

    A.预防高热

    B.预防感染

    C.预防肝性脑病

    D.预防出血量进一步增大

    E.预防肾脏衰竭

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  • 2案例:男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的

    A.胃镜

    B.钡餐透视

    C.血管造影

    D.上腹部超声

    E.上腹部增强CT

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  • 3案例:男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。最可能的诊断为

    A.乙肝合并出血

    B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血

    D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

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  • 4案例:女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是

    A.2〜4周

    B.4〜6周

    C.6〜8周

    D.半年

    E.1年

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  • 5案例:女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。若该患者检査HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列治疗方案继续治疗的是

    A.阿莫西林+克拉霉素

    B.PPI+克拉霉素

    C.铋剂+呋喃唑酮

    D.铋剂+替硝唑

    E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

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  • 6案例:男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。下列处理不正确的是

    A.立即输血补液

    B.静滴谷氨酸钾

    C.禁食水

    D.止血治疗

    E.酸化肠道

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  • 7案例:男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。患者出现躁动时,下列错误的是

    A.宜应用谷氨酸钠

    B.防止舌咬伤

    C.保持呼吸道通畅

    D.禁用吗啡类药物

    E.肥皂水灌肠

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  • 8案例:男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是

    A.应用生长抑素

    B.急诊内镜对曲张静脉套扎

    C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂

    D.急诊手术

    E.应用质子泵抑制剂

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  • 9案例:女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化,为确诊,下列检查为首选的是

    A.肝胆脾彩超

    B.肝脏CT

    C.X线血管造影

    D.肝脏穿刺

    E.肝脏MRI

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  • 10案例:女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者,不能采用的治疗方案是

    A.拉米夫定100mg日一次口服,无固定疗程,长期应用

    B.对于出现菌株变异后病情加重的患者,给予阿德福韦酯

    C.给予阿德福韦酯10mg日一次口服,无固定疗程,长期服用

    D.给予小剂量干扰素

    E.给予足量干扰素

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