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案例:男性,31岁,诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。最可能的诊断是

发布时间:2021-06-08

A.淋巴肉瘤细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.淋巴瘤

E.MDS

试卷相关题目

  • 1案例:男性,20岁,高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝、脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是

    A.大剂量阿糖胞苷强化治疗

    B.单用全反式维A酸化疗

    C.DA方案

    D.化疗+放疗

    E.化疗与全反式维A酸交替治疗

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  • 2案例:男性,20岁,高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝、脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是

    A.血小板减少

    B.异常早幼粒细胞浸润血管壁

    C.血小板减少伴功能异常

    D.DIC

    E.凝血因子缺乏

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  • 3案例:男性,20岁,高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝、脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是

    A.急性早幼粒细胞白血病

    B.急性单核细胞白血病

    C.急性粒细胞白血病

    D.急性红白血病

    E.急性淋巴细胞白血病

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  • 4案例:女性,36岁,乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安后出现指(趾)关节肿痛,其原因是

    A.类风湿关节炎

    B.继发性痛风

    C.中毒性关节炎

    D.风湿性关节炎

    E.白血病关节浸润

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  • 5案例:女性,36岁,乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大,肋下6cm。骨髓检查:原淋巴细胞0.79,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化的原因是

    A.慢粒急淋变

    B.急性淋巴细胞白血病

    C.慢粒急粒变

    D.慢粒急单变

    E.慢粒与急淋并存

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  • 6案例:男性,31岁,诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是

    A.磁共振

    B.淋巴结活检

    C.肝功能

    D.骨髓检查

    E.B超

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  • 7案例:男性,31岁,诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是

    A.手术切除

    B.应用干扰素

    C.放射治疗

    D.化学治疗+放射治疗

    E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注

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  • 8案例:男性,31岁,诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。常用的化疗方案是

    A.VDP

    B.MOPP

    C.HD/DA

    D.CHOP

    E.ATG

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  • 9案例:女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。若确诊首先应进行

    A.骨髓象检查

    B.血vWF测定

    C.PT测定

    D.D-二聚体测定

    E.血小板相关抗体测定

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  • 10案例:女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红等于3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为

    A.脾功能亢进

    B.过敏性紫癜

    C.特发性血小板减少性紫癜

    D.急性单核细胞白血病

    E.再生障碍性贫血

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