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案例:女性,36岁,乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大,肋下6cm。骨髓检查:原淋巴细胞0.79,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化的原因是

发布时间:2021-06-08

A.慢粒急淋变

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢粒急粒变

D.慢粒急单变

E.慢粒与急淋并存

试卷相关题目

  • 1案例:女性,36岁,乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断,应先做的检查是

    A.CT

    B.骨髓检查和活检

    C.B超

    D.红细胞沉降率

    E.蛋白电泳

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  • 2案例:男性,56岁,患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21µmol/L,铁蛋白206µg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。该患者治疗措施主要是

    A.大剂量丙种球蛋白输注

    B.输血

    C.补充叶酸和维生素B

    D.控制炎症

    E.补充铁剂

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  • 3案例:男性,56岁,患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21µmol/L,铁蛋白206µg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。该病的发病机制描述不正确的是

    A.红细胞干细胞凋亡过早

    B.红细胞生成素相对不足

    C.机体造血储备能力降低

    D.单核巨噬细胞释放内铁障碍

    E.细胞利用铁障碍

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  • 4案例:男性,56岁,患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21µmol/L,铁蛋白206µg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是

    A.血清铁下降,总铁结合力上升

    B.血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降

    C.贫血程度多为重度

    D.多呈大细胞低色素贫血

    E.骨髓外铁减少

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  • 5案例:男性,56岁,患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21µmol/L,铁蛋白206µg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。患者的诊断最可能是

    A.巨幼细胞性贫血

    B.慢性病性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.失血性贫血

    E.铁粒幼细胞性贫血

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  • 6案例:女性,36岁,乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安后出现指(趾)关节肿痛,其原因是

    A.类风湿关节炎

    B.继发性痛风

    C.中毒性关节炎

    D.风湿性关节炎

    E.白血病关节浸润

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  • 7案例:男性,20岁,高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝、脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是

    A.急性早幼粒细胞白血病

    B.急性单核细胞白血病

    C.急性粒细胞白血病

    D.急性红白血病

    E.急性淋巴细胞白血病

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  • 8案例:男性,20岁,高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝、脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是

    A.血小板减少

    B.异常早幼粒细胞浸润血管壁

    C.血小板减少伴功能异常

    D.DIC

    E.凝血因子缺乏

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  • 9案例:男性,20岁,高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝、脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是

    A.大剂量阿糖胞苷强化治疗

    B.单用全反式维A酸化疗

    C.DA方案

    D.化疗+放疗

    E.化疗与全反式维A酸交替治疗

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  • 10案例:男性,31岁,诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。最可能的诊断是

    A.淋巴肉瘤细胞白血病

    B.慢性淋巴细胞白血病

    C.急性淋巴细胞白血病

    D.淋巴瘤

    E.MDS

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