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案例:女性,38岁,10年前土法接生产下一子,之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3日前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP70/50mmHg,HR50次/分。FT3、FT4、sTSH均降低。下列哪项处理是错误的

发布时间:2021-06-08

A.24-尿游离皮质醇测定

B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能

C.垂体性甲状腺功能减退症诊断明确,应立即补充甲状腺激素

D.应先补充肾上腺皮质激素

E.应给予高热量高维生素饮食

试卷相关题目

  • 1案例:女性,32岁,怀孕4个月,低热,纳亢。测T3240ng/dl,T418μg/dl。对此患者不可进行下列哪项处理

    A.定期在内科、产科门诊检查

    B.定期测定血清FT3和FT4

    C.甲亢症状控制加用小剂量甲状腺片

    D.分娩前1个月,停服抗甲状腺药物,改用普萘洛尔(心得安)

    E.立即终止妊娠

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  • 2案例:女性,32岁,怀孕4个月,低热,纳亢。测T3240ng/dl,T418μg/dl。此患者的治疗首选方案为

    A.抗甲状腺药物

    B.手术C:131I治疗D.普萘洛尔(心得安)E.抗甲状腺药物+甲状腺片

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  • 3案例:女性,32岁,怀孕4个月,低热,纳亢。测T3240ng/dl,T418μg/dl。为确诊患者有无甲亢,下列试验何者为首选

    A.甲状腺素结合试验,结合比值

    B.甲状腺素结合试验,吸收率

    C.甲状腺素结合试验,结合率

    D.TRH兴奋试验

    E.游离T3、T4测定

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  • 4案例:女性,30岁,心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解,但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是

    A.加大甲巯咪唑剂量

    B.改为131I治疗

    C.改为碘剂治疗

    D.停用甲巯咪唑

    E.加用小剂量甲状腺激素

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  • 5案例:女性,30岁,心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。最可能的诊断为

    A.甲状腺癌

    B.单纯性甲状腺肿

    C.Graves病

    D.亚急性甲状腺炎

    E.甲状腺功能亢进症

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  • 6案例:女性,38岁,10年前土法接生产下一子,之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3日前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP70/50mmHg,HR50次/分。FT3、FT4、sTSH均降低。推测该患者最早出现的临床表现是

    A.闭经

    B.皮肤苍白

    C.嗜睡、怕冷

    D.食欲不振

    E.产后不能泌乳

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  • 7案例:女性,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3日前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1日,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干、湿啰音。该患者应尽快做以下哪些检查

    A.痰培养

    B.T3、T4

    C.血培养

    D.粪培养

    E.rT3

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  • 8案例:女性,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3日前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1日,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干、湿啰音。若T3、T4增高,需进行以下哪项治疗

    A.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

    B.甲巯咪唑+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

    C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平

    D.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

    E.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

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  • 9案例:女性,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3日前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1日,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干、湿啰音。若T3、T4增高,该患者选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是

    A.甲状腺功能减退症、甲亢危象

    B.甲亢复发、放射性甲状腺炎

    C.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

    D.甲亢性心脏病、甲亢危象

    E.以上都不是

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  • 10案例:女性,28岁,月经量多,脾气大,甲状腺Ⅱ度肿大,查甲状腺摄131I率3小时为25%,24小时为60%,TT3正常。为确诊有无甲亢,下列何项检查最有意义

    A.TT4+T3抑制试验

    B.血清总T4

    C.T3抑制试验

    D.甲状腺扫描

    E.甲状腺自身抗体测定

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