骶尾部压疮病人，创面10cmx8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理

试卷相关题目

• 1长期瘫痪卧床者，骶尾部压疮手术前数周必须注意的是

  A.观察创面

  B.定期清创引流

  C.纠正负氮平衡

  D.选择血供充分的皮瓣

  E.预防性应用抗生素

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• 2保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项

  A.大隐静脉切除术

  B.局部和全身应用抗生素，加强营养

  C.局部清创，应用抗生素

  D.清创培养肉芽，游离植皮

  E.皮瓣移植或截肢

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• 3下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因

  A.严重营养不良

  B.长期卧床

  C.肢体运动功能丧失和继发感染

  D.护理不当

  E.肢体感觉功能丧失

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• 4关于小腿慢性溃疡，说法不正确的是

  A.溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐

  B.静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合

  C.静脉炎性溃疡一般难以自愈

  D.溃疡周围皮肤常有色素沉着

  E.小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

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• 5女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查： 病损位于左鼻翼，约1cm x1cm，略高出皮肤， 中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

  A.疣状痣

  B.扁平疣

  C.鳞状细胞癌

  D.基底细胞癌

  E.恶性黑色素瘤

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• 6女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查： 病损位于左鼻翼，约1cm x1cm，略高出皮肤， 中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离 应为

  A.2 mm

  B.0. 5 cm

  C.1cm

  D.2cm

  E.4cm

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• 7女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查： 病损位于左鼻翼，约1cm x1cm，略高出皮肤， 中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为

  A.紧贴真皮下切除

  B.在皮下组织深层切除 .

  C.保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除

  D.连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的 皮肤和黏膜

  E.鼻翼的全层切除

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• 8女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查： 病损位于左鼻翼，约1cm x1cm，略高出皮肤， 中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1 .3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为

  A.耳廓复合组织块游离移植

  B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复

  C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复

  D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

  E.以局部随意皮瓣移转修复

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• 9女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查： 病损位于左鼻翼，约1cm x1cm，略高出皮肤， 中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为

  A.继续切除直至切净后再修复

  B.必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，再修复

  C.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲 洗，应用5-Fu，创面对缘拉拢缝合，术 后1〜2年无复发后再行鼻翼修复

  D.不继续切除，术后应用放射治疗.

  E.继续切除，直至切净后再以皮瓣修复， 术后应用化疗

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• 10—般不发生局部淋巴结转移的是

  A.鳞状细胞癌

  B.基底细胞癌

  C.恶性黑色素瘤

  D.恶性溃疡

  E.牛奶咖啡斑

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