门诊中年男性患者，表现为肾绞痛时应首 先考虑到

试卷相关题目

• 1男性，47岁，身髙170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结 石，直径1 .5cm，右侧输尿管上段结石1 .2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是

  A.同时行双侧体外冲击碎石

  B.先行左侧体外冲击碎石

  C.先行左肾造瘘

  D.先行左输尿管切开取石

  E.左输尿管逆行插管引流尿液

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• 2女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛 5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作 史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常 规：白细胞少量，红细胞（+ + + )。诊断 首先考虑

  A.右侧附件炎

  B.急性阑尾炎

  C.不完全肠梗阻

  D.右侧输尿管结石

  E.麦克尔（Meckel)憩室炎

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• 3男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管 上段结石直径1 .5cm。IVP示右肾下极重度 积水，左肾中度积水。平时无症状，血 BUN、CREA均正常。治疗应采用

  A.左输尿管切开取石术

  B.右肾实质切开取石术

  C.右肾盂切开取石术

  D.右肾部分切除术

  E.左肾造瘘术

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• 4关于双侧上尿路结石的手术治疗原则，错 误的是

  A.双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严 重侧

  B.病情严重不能耐受手术者，先支持治疗

  C.一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先处 理输尿管结石

  D.双侧肾结石，先处理容易取石一侧，梗 阻严重肾功能差者，先行经皮肾造瘘

  E.孤立肾或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时，应及时施行手术

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• 5有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是

  A.结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗

  B.结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗

  C.双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏

  D.双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧 的结石

  E.—侧肾结石，对输尿管结石：应先处理 输尿管结石

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• 6男性，37岁，左肾绞痛3天，应用解痉药物治疗后症状缓解。IVP示双肾显影好， 左肾轻度积水，左侧输尿管上段结石1 .0cm x0 .8cm，非手术治疗2周，结石下移1cm，目前最适宜的治疗方法为

  A.继续非手术治疗

  B.输尿管肾镜

  C.ESWL

  D.输尿管切开取石

  E.PCNL

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• 7青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐。 急查尿常规红细胞满视野，白细胞5〜10 个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石， 最适当的急诊处理方法是

  A.大量饮水

  B.口服抗菌药物

  C.消炎，解痉，止痛

  D.ESWL

  E.手术探查

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• 8女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3 天后排出结石。两周复查右肾结石已排净， 结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取 的预防方法是

  A.口服维生素B6或氧化镁

  B.口服别嘌呤醇

  C.碱化尿液，服卡托普利

  D.碱化尿液，少食动物内脏

  E.控制感染，服氯化铵

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• 9有关尿道结石的治疗措施中，下列错误的是

  A.结石位于尿道舟状窝，注人液状石蜡， 轻柔推挤，钳子取出

  B.尿道外口狭小者局麻下切开

  C.前尿道结石压迫近端尿道，注人液状石 蜡，向尿道远端推挤钳出

  D.后尿道结石用尿道探条将结石推人膀 胱，再按膀胱结石处理

  E.阴茎部尿道结石尿道切开取石

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• 10男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约 1 .5cm大阴影，排泄性尿路造影示双肾 中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧会吉石粉碎，术后当天出现血尿及 碎石排出，第2天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处

  A.术前未行抗感染治疗

  B.术前未能先行解决双肾积水

  C.术前未做定位X线

  D.双侧一次性碎石治疗

  E.错误地选择了 ESWL

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