男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管 上段结石直径1 .5cm。IVP示右肾下极重度 积水，左肾中度积水。平时无症状，血 BUN、CREA均正常。治疗应采用

试卷相关题目

• 1关于双侧上尿路结石的手术治疗原则，错 误的是

  A.双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严 重侧

  B.病情严重不能耐受手术者，先支持治疗

  C.一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先处 理输尿管结石

  D.双侧肾结石，先处理容易取石一侧，梗 阻严重肾功能差者，先行经皮肾造瘘

  E.孤立肾或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时，应及时施行手术

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• 2有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是

  A.结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗

  B.结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗

  C.双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏

  D.双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧 的结石

  E.—侧肾结石，对输尿管结石：应先处理 输尿管结石

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• 3若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下 考虑切除右肾.

  A.复发性右肾结石

  B.右肾下极多发结石

  C.右肾无功能或肾功能严重受损

  D.右肾鹿角状结石

  E.药物治疗无效

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• 4右肾结石2cm大小，以下哪项不是ESWL 治疗的禁忌证

  A.患侧输尿管有狭窄

  B.患有严重的心脏疾病

  C.患有前列腺增生症

  D.患有急性尿路感染

  E.伴有双侧输尿管结石

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• 5女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。 KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段 结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术

  A.右肾切除术

  B.右肾盂切开取石术

  C.右肾实质切开取石术

  D.右肾造瘘术

  E.右输尿管切开取石术

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• 6女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛 5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作 史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常 规：白细胞少量，红细胞（+ + + )。诊断 首先考虑

  A.右侧附件炎

  B.急性阑尾炎

  C.不完全肠梗阻

  D.右侧输尿管结石

  E.麦克尔（Meckel)憩室炎

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• 7男性，47岁，身髙170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结 石，直径1 .5cm，右侧输尿管上段结石1 .2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是

  A.同时行双侧体外冲击碎石

  B.先行左侧体外冲击碎石

  C.先行左肾造瘘

  D.先行左输尿管切开取石

  E.左输尿管逆行插管引流尿液

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• 8门诊中年男性患者，表现为肾绞痛时应首 先考虑到

  A.肾肿瘤

  B.肾结核

  C.肾积水

  D.肾下垂

  E.肾、输尿管结石

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• 9男性，37岁，左肾绞痛3天，应用解痉药物治疗后症状缓解。IVP示双肾显影好， 左肾轻度积水，左侧输尿管上段结石1 .0cm x0 .8cm，非手术治疗2周，结石下移1cm，目前最适宜的治疗方法为

  A.继续非手术治疗

  B.输尿管肾镜

  C.ESWL

  D.输尿管切开取石

  E.PCNL

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• 10青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐。 急查尿常规红细胞满视野，白细胞5〜10 个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石， 最适当的急诊处理方法是

  A.大量饮水

  B.口服抗菌药物

  C.消炎，解痉，止痛

  D.ESWL

  E.手术探查

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