男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊。查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，21岁。自高处跌下，骨盆骨折，排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插人膀胱。首先考虑损伤的部位是

  A.膀胱

  B.肛门直肠

  C.尿道膜部

  D.尿道球部

  E.阴茎部尿道

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• 2女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手 术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查右肾轻度积水。根据患者情况，首先 要进行的检查是

  A.双肾CT

  B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影

  C.全腹CT

  D.腹部X线平片

  E.B超

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• 3男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回 家途中向前摔倒后，即出现下腹部剧痛， 无法自解小便。查体：P 85次/分，BP 110/75rmnHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧 张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导 尿管可顺利插入，引流少量血性液，注人 100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿 刺抽出血性液体。诊断首先要考虑

  A.膀胱破裂

  B.输尿管破裂

  C.脾破裂

  D.肾裂伤

  E.肾挫伤

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• 4男性，46岁。高处坠落臀部着地，伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。 左腰腹膨隆，触痛明显。腹平软无压痛， 导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血 800ml无好转。根据患者情况，最可能的诊 断是

  A.脾破裂

  B.肾轻度损伤

  C.肾中度损伤

  D.肾重度损伤

  E.肾蒂损伤

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• 5男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后 腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血 压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。 尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先 要考虑的诊断是

  A.轻度肾挫裂伤

  B.轻度肾挫伤

  C.中度肾挫裂伤

  D.肾血管损伤

  E.输尿管损伤

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• 6男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊。查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是

  A.膀胱造瘘

  B.镇痛

  C.会阴部切开引流

  D.尿道造影

  E.试插导嵌管

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• 7男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撺伤。查体：血压l20/70mmHg， 体温37 .8℃，会阴部肿胀，呈紫红色。直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管 不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为

  A.膀胱损伤

  B.阴茎部尿道损伤

  C.前列腺部尿道损伤

  D.球部尿道损伤

  E.膜部尿道损伤

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• 8男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撺伤。查体：血压l20/70mmHg， 体温37 .8℃，会阴部肿胀，呈紫红色。直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管 不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是

  A.膀胱修补术

  B.耻骨上膀胱穿刺

  C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术

  D.行尿道会师术

  E.行尿道修补术或吻合术

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• 9患者，男性，35岁。工地施工人员，下工地时 骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg， P 120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb 110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗， 生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml 尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音 阳性。损伤可能性最大的内脏器官是

  A.肾

  B.膀胱

  C.输尿管

  D.直肠

  E.尿道

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• 10患者，男性，35岁。工地施工人员，下工地时 骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg， P 120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb 110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗， 生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml 尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音 阳性。首先应行的检查是

  A.腹腔动脉造影

  B.B超

  C.CT

  D.膀胱造影

  E.尿道造影

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