男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重，伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显増大 5cm x 6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN 为36mmoI/L，Cr 为340umol/ml。B 超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

试卷相关题目

• 1BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗

  A.合并腹股沟斜疝

  B.伴有尿道括约肌功能障碍

  C.伴有长期的、反复的下尿路感染

  D.伴有急性尿缩留病史

  E.伴有反复肉眼及镜下血尿

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• 2BPH行TURP，下列哪项不是手术后的并发症

  A.膀胱颈瘢痕挛缩

  B.尿道括约肌损伤

  C.短暂的尿失禁现象

  D.尿路感染

  E.术后高钠血症

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• 3下列哪项是前列腺增生的手术指征

  A.前列腺体积大于40ml

  B.膀胱残余尿30ml

  C.最大尿流率16ml/s

  D.尿动力提示膀胱逼尿肌功能减退

  E.反复血尿，5α-还原酶抑制剂治疗无效

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• 4下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀脱出口梗阻症状

  A.排尿迟缓

  B.尿急

  C.尿后滴沥

  D.射程变短

  E.尿线细而无力

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• 5有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下 哪一项是最正确的

  A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人

  B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上 抑制前列腺增生

  C.5α还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

  D.5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

  E.5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成 使前列腺部分萎缩

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• 6男，73岁，尿频、尿急5年。近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。既往5 年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年 明显改善，目前除行走略不稳以外，无其 他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检 查不是必需的

  A.直肠指诊

  B.尿流率

  C.血清PSA

  D.膀胱镜检查了解前列腺大小

  E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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• 7男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能 排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块， 直肠指诊前列腺II度大，质地韧，表面光 滑，中央沟消失。血PSA2 .2ng/ml，BUN14 .5mmol/L， Cr 267umol/L。可能的诊断 是

  A.前列腺癌

  B.良性前列腺增生症

  C.前列腺肉瘤

  D.前列腺炎

  E.以上都不是

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• 8男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。 患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中 断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。 查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于胳 下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好， 准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径 为

  A.经尿道切除

  B.经膀胱切除

  C.经耻骨后切除

  D.经会阴切除

  E.经骶前切除

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• 9患者，男性，70岁。进行性排尿困难4年余。 尿线细，伴尿频、尿急及排尿不尽感，近2个 月来感排尿费力较前明显加重，B超示膀胱残 余尿100ml。根据以上病历信息，患者目前首先考虑的诊 断为

  A.膀胱结核

  B.慢性前列腺炎

  C.尿道狭窄

  D.前列腺增生

  E.尿道结石

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• 10患者，男性，70岁。进行性排尿困难4年余。 尿线细，伴尿频、尿急及排尿不尽感，近2个 月来感排尿费力较前明显加重，B超示膀胱残 余尿100ml。在进一步明确诊断并与其他疾病相鉴别的过 程中，下列哪项检查及检验是不必要的

  A.PSA

  B.尿动力

  C.直肠指诊

  D.尿路造影

  E.盆腔CT

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