女性，36岁，月经不规则3年，闭经6个月， 发现溢乳3个月，曾按“子宫发育不全”治疗 无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神 经外科门诊。查体：肥胖体型，意识清醒，眼 底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也 未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压 有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19 . 6mm x 14 .8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化， 鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是

试卷相关题目

• 1男性，50岁，左眼视力减退，合并突眼半年， 查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT 及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直 径约3 cm。患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即

  A.入ICU监护

  B.调整缺水药的剂量

  C.使用钠针剂防止癫痫发作

  D.床头抬高15℃

  E.头颅CT检查除外术后血肿

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• 2男性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4 个月收入院。查体：意识清醒；视力：左眼前 数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色 淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起。为明确诊断，首先应安排的检查是

  A.视觉诱发电位

  B.脑电图

  C.脑脊液免疫球蛋白

  D.头部CT或MRI

  E.视野

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• 3患者，女性，11岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛 咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧 眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍 垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢 体肌力4级，肌张力稍髙。头颅CT示后颅 窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。该患者最可能的诊断是

  A.脊索瘤

  B.脑膜瘤

  C.神经鞘瘤

  D.巨型动脉瘤

  E.颅咽管瘤

  F.垂体瘤

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• 4最常见的脑血管畸形为

  A.动脉瘤

  B.脑动静脉畸形（AVM)

  C.髙血压脑出血

  D.血友病

  E.肿瘤卒中

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• 5在各种非创伤性脑出血中占首位的是

  A.动脉瘤

  B.脑动静脉畸形（AVM)

  C.髙血压脑出血

  D.血友病

  E.肿瘤卒中

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• 6(多选)患者，女性，11岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛 咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧 眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍 垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢 体肌力4级，肌张力稍髙。头颅CT示后颅 窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。对诊断有帮助的辅助检查是

  A.CTA

  B.DSA

  C.PET

  D.SPECT

  E.MRA

  F.CT

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• 7患者，女性，11岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛 咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧 眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍 垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢 体肌力4级，肌张力稍髙。头颅CT示后颅 窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。对进一步治疗最有指导意义的检查是

  A.MRI

  B.CTA

  C.PET

  D.MRA

  E.DSA

  F.TCD

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• 8(多选)患者，女性，11岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛 咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧 眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍 垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢 体肌力4级，肌张力稍髙。头颅CT示后颅 窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。可选择的治疗方式是

  A.药物保守治疗

  B.开颅手术治疗

  C.介人栓塞治疗

  D.放射治疗

  E.化学药物治疗

  F.脑脊液引流

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• 9患者，女性，11岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛 咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧 眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍 垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢 体肌力4级，肌张力稍髙。头颅CT示后颅 窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。针对本患者最佳的治疗方式是

  A.弹賛圈栓塞治疗

  B.开颅手术夹闭

  C.化疗

  D.放疗

  E.对症保守治疗

  F.脑脊液引流

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• 10患者，男性，52岁。1年来间断出现短暂性 左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行 缓解，偶伴有头晕不适。有“髙血压病”病 史10余年，自行服药控制良好。查体：血 压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT 检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是

  A.颈椎病

  B.高血压性脑病

  C.短暂性脑缺血发作

  D.脊髓炎

  E.美尼尔综合征

  F.脑膜瘤

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