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男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查: 轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12 .O/lO .OkPa (90/75mmHg),脉搏UO次/分、细弱,偶尔 触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。 心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。如诊断明确,其体格检查中常可发现的阳性体征为

发布时间:2022-03-18

A.第三心音

B.期前收缩

C.收缩期杂音

D.舒张期杂音

E.心包摩擦音

试卷相关题目

  • 1男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查: 轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12 .O/lO .OkPa (90/75mmHg),脉搏UO次/分、细弱,偶尔 触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。 心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断,最可靠的诊断方法为

    A.肝功能

    B.周围静脉压测定

    C.心电图

    D.腹水生化检查

    E.心血管造影

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  • 2关于主动脉夹层和夹层动脉瘤破裂的描述, 错误的是

    A.病理基础都是主动脉中层平滑肌的改变

    B.原因为动脉硬化、高血压、动脉中层囊 性坏死、马方综合征、主动脉缩窄、大 动脉炎、外伤及梅毒等

    C.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以 行外科治疗

    D.对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂 的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的 患者应进行手术治疗

    E.影像学检查可以明确诊断

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  • 3男,48岁。髙血压病史15年。2小时前突 发剧烈的胸背部痛,面色苍白。查体:血 压170/120mmHg,脉搏88次/分。心电图 正常。该患者最有可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.急性夹层动脉瘤

    C.不稳定型心绞痛

    D.主动脉窦瘤破裂

    E.自发性气胸

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  • 4下列哪项不是主动脉夹层和夹层动脉瘤破 裂的临床表现

    A.突发剧烈撕裂样疼痛,可位于前胸或肩 胛下,疼痛可沿大动脉走行方向传导和转移

    B.可有充血性心衰、脑血管意外、截瘫

    C.常呈休克状态,而血压升高,脉搏消 失、减弱或重脉

    D.心脏或胸背部可闻及舒张期隆隆样杂音

    E.烦躁不安、大汗淋濟

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  • 5关于胸主动脉瘤的外科治疗,下列选项错 误的是

    A.手术方法包括手术、介入和杂交治疗三 大类

    B.瘤体直径 >5cm,无手术禁忌证,均应 手术治疗

    C.升主动脉瘤或合并瓣膜关闭不全,体外 循环下切除、人工血管重建或Bentall术

    D.Stand B型夹层动脉瘤急性期或亚急性 期均应急诊手术.

    E.Stand B型夹层动脉瘤颈长> 1. 5cm,移 植物可固定,适宜腔内隔绝术

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  • 6男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查: 轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12 .O/lO .OkPa (90/75mmHg),脉搏UO次/分、细弱,偶尔 触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。 心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。该病例的治疗方案中最不适宜的是

    A.保肝及增加背养

    B.强心及利尿治疗

    C.抽胸腹水

    D.血管扩张剂的应用

    E.心包大部剥离切除术

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  • 7下列项是外科手术的最重要适应证

    A.血压 12/10kPa

    B.肝大、轻度黄疸

    C.静脉压2.65kPa (27cmH20)

    D.心电图示低电压

    E.有腹水,下肢浮肿

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  • 8男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣挟窄伴关闭不全,拟行手术治疗。术前最好再进行哪项检查

    A.超声声学造影

    B.脑血管造影

    C.肺动脉造影

    D.主动脉弓造影

    E.冠狀动脉造影

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  • 9男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣挟窄伴关闭不全,拟行手术治疗。该检查的目的是

    A.了解心内血流情况

    B.了解脑血管情况

    C.了解肺动脉情况;

    D.了解主动脉弓情况

    E.了解冠状动脉情况

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  • 10男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣挟窄伴关闭不全,拟行手术治疗。该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

    A.置换机械瓣

    B.主动脉根部移植

    C.自体肺动脉瓣移植

    D.置换生物瓣

    E.主动脉瓣成形

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