关于主动脉夹层和夹层动脉瘤破裂的描述, 错误的是
A.病理基础都是主动脉中层平滑肌的改变
B.原因为动脉硬化、高血压、动脉中层囊 性坏死、马方综合征、主动脉缩窄、大 动脉炎、外伤及梅毒等
C.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以 行外科治疗
D.对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂 的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的 患者应进行手术治疗
E.影像学检查可以明确诊断
试卷相关题目
- 1男,48岁。髙血压病史15年。2小时前突 发剧烈的胸背部痛,面色苍白。查体:血 压170/120mmHg,脉搏88次/分。心电图 正常。该患者最有可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.不稳定型心绞痛
D.主动脉窦瘤破裂
E.自发性气胸
开始考试点击查看答案 - 2下列哪项不是主动脉夹层和夹层动脉瘤破 裂的临床表现
A.突发剧烈撕裂样疼痛,可位于前胸或肩 胛下,疼痛可沿大动脉走行方向传导和转移
B.可有充血性心衰、脑血管意外、截瘫
C.常呈休克状态,而血压升高,脉搏消 失、减弱或重脉
D.心脏或胸背部可闻及舒张期隆隆样杂音
E.烦躁不安、大汗淋濟
开始考试点击查看答案 - 3关于胸主动脉瘤的外科治疗,下列选项错 误的是
A.手术方法包括手术、介入和杂交治疗三 大类
B.瘤体直径 >5cm,无手术禁忌证,均应 手术治疗
C.升主动脉瘤或合并瓣膜关闭不全,体外 循环下切除、人工血管重建或Bentall术
D.Stand B型夹层动脉瘤急性期或亚急性 期均应急诊手术.
E.Stand B型夹层动脉瘤颈长> 1. 5cm,移 植物可固定,适宜腔内隔绝术
开始考试点击查看答案 - 4关于胸主动脉瘤的叙述,下列不正确的是
A.可以产生主动脉瓣关闭不全
B.可以引起Homer综合征
C.按照结构可以分为真性动脉瘤、假性动 脉瘤和夹层动脉瘤
D.死亡原因主要是缺血性脑病
E.手术治疗是最有效的方法
开始考试点击查看答案 - 5胸主动脉瘤最常见的病因是
A.主动脉中层弹性纤维断裂.
B.动脉炎
C.马方综合征
D.病原微生物感染
E.动脉粥样硬化
开始考试点击查看答案 - 6男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查: 轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12 .O/lO .OkPa (90/75mmHg),脉搏UO次/分、细弱,偶尔 触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。 心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断,最可靠的诊断方法为
A.肝功能
B.周围静脉压测定
C.心电图
D.腹水生化检查
E.心血管造影
开始考试点击查看答案 - 7男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查: 轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12 .O/lO .OkPa (90/75mmHg),脉搏UO次/分、细弱,偶尔 触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。 心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。如诊断明确,其体格检查中常可发现的阳性体征为
A.第三心音
B.期前收缩
C.收缩期杂音
D.舒张期杂音
E.心包摩擦音
开始考试点击查看答案 - 8男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查: 轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12 .O/lO .OkPa (90/75mmHg),脉搏UO次/分、细弱,偶尔 触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。 心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。该病例的治疗方案中最不适宜的是
A.保肝及增加背养
B.强心及利尿治疗
C.抽胸腹水
D.血管扩张剂的应用
E.心包大部剥离切除术
开始考试点击查看答案 - 9下列项是外科手术的最重要适应证
A.血压 12/10kPa
B.肝大、轻度黄疸
C.静脉压2.65kPa (27cmH20)
D.心电图示低电压
E.有腹水,下肢浮肿
开始考试点击查看答案 - 10男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣挟窄伴关闭不全,拟行手术治疗。术前最好再进行哪项检查
A.超声声学造影
B.脑血管造影
C.肺动脉造影
D.主动脉弓造影
E.冠狀动脉造影
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