(多选)患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处 跌下,半小时后被送人急诊室。体检:血压4/ 2kPa (30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、 四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,.胸廓塌 陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm x 2 .5 cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧 呼吸音消失,右侧呼吸音减低。积极的处理措施应是
A.压迫气管,刺激咳嗽排痰
B.鼻导管吸痰
C.经气管切口导管吸痰或纤支镜吸痰
D.肺灌洗
E.加强抗生素
G.停止进食
H.A.压迫气管,刺激咳嗽排痰B.鼻导管吸痰C.经气管切口导管吸痰或纤支镜吸痰D.肺灌洗E.加强抗生素F.停止进食G.静脉高营养
试卷相关题目
- 1(多选)患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处 跌下,半小时后被送人急诊室。体检:血压4/ 2kPa (30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、 四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,.胸廓塌 陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm x 2 .5 cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧 呼吸音消失,右侧呼吸音减低。伤后无昏迷、呕吐,曾咯血两口瞳孔正 常,颈静脉无怒张,气管右移,左胸壁少 量皮下气肿,心浊音界右移,心率120次 /分,律齐,心音弱,无杂音;腹不胀, 无压痛,肝浊音界存在,肠鸣音存在; Hb70g/L,仰卧位胸部X线片示左侧中等 量血胸,双肺可疑肺挫伤,左侧多根、多 处肋骨骨折。根据胸片报告及提示,胸片 的表现应是
A.纵隔向右移位
B.左下胸外高内低弧形致密阴影
C.多根、多处肋骨骨折:
D.双侧膈影清晰
E.右肺散在密度不均阴影
G.左胸可见气液平面
H.心影增大,各弧度清晰可见
开始考试点击查看答案 - 2(多选)患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处 跌下,半小时后被送人急诊室。体检:血压4/ 2kPa (30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、 四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,.胸廓塌 陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm x 2 .5 cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧 呼吸音消失,右侧呼吸音减低。体格检查时,还应重点检查哪些项目
A.瞳孔
B.气管
C.胸壁
D.心、肺
E.肝、脾
G.四肢
H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉
开始考试点击查看答案 - 3(多选)患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处 跌下,半小时后被送人急诊室。体检:血压4/ 2kPa (30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、 四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,.胸廓塌 陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm x 2 .5 cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧 呼吸音消失,右侧呼吸音减低。询问伤情时还应重点了解哪些情况
A.昏迷
B.呕吐
C.咯血
D.小便
E.受伤体位
G.伤前健康状况
H..家族遗传病史
开始考试点击查看答案 - 4(多选)患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处 跌下,半小时后被送人急诊室。体检:血压4/ 2kPa (30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、 四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,.胸廓塌 陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm x 2 .5 cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧 呼吸音消失,右侧呼吸音减低。最紧急的处理措施应该是
A.快速输血、输液
B.给氧
C.气管切开
D.开胸探查
E.左胸闭式引流
G.半坐卧位
H.左胸封闭开放性伤口
开始考试点击查看答案 - 5(多选)患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处 跌下,半小时后被送人急诊室。体检:血压4/ 2kPa (30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、 四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,.胸廓塌 陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm x 2 .5 cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧 呼吸音消失,右侧呼吸音减低。根据病历摘要,可以明确下列哪些诊断
A.多发性肋骨骨折
B.开放性气胸
C.血胸
D.张力性气胸
E.外伤性膈疝
G.创伤性休克
H.颅脑损伤
开始考试点击查看答案 - 6关于胸壁结核病因、病理的描述,以下哪项 不正确
A.胸壁结核多为继发性感染
B.胸壁结核多为原发感染
C.胸壁结核常在肋骨内外形成“哑铃状” 的两个脓腔
D.胸壁结核性脓肿常因重力作用流注于其 他部位
E.胸壁结核可向多个方向延伸形成窦道或瘘管
开始考试点击查看答案 - 7无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块,诊 断性穿刺部位是
A.上方皮下潜行后刺入
B.最低部位刺入
C.正中垂直刺入
D.左侧刺人
E.右侧刺入
开始考试点击查看答案 - 8女,19岁,近半年来无明显诱因出现疲乏 无力。3个月前发现左胸壁局慨性隆起,但 无明显疼痛。近日来包块增大,疼痛加重并 有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有 —包块,质地柔软,横径约3cm。局部表面 皮肤色暗红,触之有轻压痛。胸部平片显示 骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。 此病的可能诊断是
A.胸壁结核并感染
B.皮下脓肿
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.肋软骨炎
开始考试点击查看答案 - 9以下关于脑壁结核性脓肿合并感染的描述,错误的是
A.可经脓肿下缘的正常皮肤进行穿刺,抽 出脓液
B.抽出脓液可以减轻脓腔内压力,防止破 溃
C.脓肿穿刺可以暂时缓解病人的局部疼痛
D.局部皮肤红肿变薄,即将破溃,应切开引流
E.此类患者应在感染控制后再进行结核病灶清除术
开始考试点击查看答案 - 10患者女,25岁。3个月前诊断为右上肺结 核,给予抗结核治疗。1周前右前胸壁出现 一包块,有波动感,局部皮温不高。实验室 检查:红细胞沉降率18mm/h。正确的处理是
A.穿刺以明确诊断
B.切开引流
C.胸壁病灶清除术
D.脓腔灌洗
E.增加抗结核药剂量
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