患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位

试卷相关题目

• 1患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳 嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前 突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。 体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。 右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/ 分。以上表现符合

  A.肺梗死

  B.急性心肌梗死

  C.自发性气胸

  D.阻塞性肺气肿

  E.反流性食管炎

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• 2在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪 项是错误的

  A.严重皮下气肿形成

  B.严重呼吸循环障碍

  C.纵隔左右摆动

  D.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

  E.伤侧和健侧肺被严重挤伤

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• 3关于闭合性气胸的叙述不正确的是

  A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气 压

  B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明 显症状，可自行吸收，不需特殊治疗

  C.大量进气则将纵隔推向健侧，纵隔扑 动，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音， 听诊呼吸音减弱或消失

  D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气， 纵隔向健侧移位

  E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽 尽积气，或行胸腔闭式引流.

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• 4开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误

  A.伤侧负压消失

  B.伤侧有反常呼吸

  C.纵隔移向健侧

  D.纵隔扑动

  E.伤侧肺萎陷

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• 5有关气胸的描述，错误的是

  A.气胸为胸膜腔内积气

  B.气体将肺脏与脏层胸膜分开

  C.肋间隙变宽，呼吸动度减弱，语音震颤 及语音共振减弱或者消失，叩诊患侧呈 鼓音，纵隔向健侧移位

  D.气胸按病理生理变化又分为闭合性（单 纯性）、开放性（交通性）、张力性 (高压性）三类

  E.液气胸为胸膜腔内同时积气、积液

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• 6男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感 气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左 侧气胸，压缩约50%。下列哪项处理不 妥

  A.给氧

  B.鼓励咳嗽排痰

  C.抗生素预防感染

  D.积气不多，可让其自行吸收

  E.对症治疗的同时胸穿抽气

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• 7开放性气胸诊断的最主要依据是

  A.锐器伤

  B.胸壁有开放伤口

  C.呼气时创口有气体排出

  D.吸气时创口有气体进行

  E.呼吸时创口有气体出入

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• 8开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措 施是

  A.胸腔闭式引流术

  B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气

  C.迅速封闭胸壁创口

  D.吸氧

  E.剖胸探查术

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• 9男性，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸 困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活 动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦 躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率 140次/分，心音正常。胸片：左肺压缩 100% ，气管向右移位。正确处理为

  A.清创缝合

  B.左锁骨中线第2肋间粗针穿刺

  C.左侧闭式胸腔引流

  D.心包穿刺

  E.输液，输血，剖胸探查

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• 10下列关于张力性气胸的叙述不正确的是

  A.最严重的气胸类型

  B.胸腔内压进行性增高

  C.有纵隔扑动

  D.有皮下气肿

  E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针 穿刺减压

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