女，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X 线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最佳治疗方案

试卷相关题目

• 1滑膜肉瘤的临床表现不包括

  A.滑膜肉瘤为关节附近的无痛肿块，以膝关节最常见

  B.有时无明显症状

  C.主要临床症状为局部肿胀、肿块、疼 痛，活动受限为主

  D.发病年龄为中年人

  E.单纯切除后复发奉高，因而术前应放 疗，然后再截肢

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• 2关于滑膜性软骨化生的叙述，错误的是

  A.关节长期不适，运动逐渐受限，局部出现疼痛、肿胀

  B.关节本身亦有关节炎症

  C.X线片显示钙化的软骨瘤

  D.大关节滑膜内有多发性软骨结节，也可 生在滑囊或腱鞘

  E.可行滑膜广泛切除术及摘除关节内游离体

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• 3有关骨囊肿的治疗错误的是

  A.可自愈

  B.保守治疗一般无效

  C.为防恶变，应扩大切除

  D.术后应放疗、化疗等

  E.以手术刮除植骨术治疗为主

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• 49岁男孩，右胫骨上端疼痛；肿胀，压痛， 关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右 骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是

  A.软骨肉瘤

  B.骨巨细胞瘤

  C.骨肉瘤

  D.骨瘤

  E.骨软骨瘤

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• 5男性，21岁，股骨下端疼痛1个月，内侧 局部肿胀1周，局部明显压痛，无发热， 无活动性疼痛。X线：髁上内侧皮质破坏。 诊断最可能为

  A.良性骨转移

  B.软组织恶性肿瘤

  C.恶性骨肿瘤

  D.转移性骨肿瘤

  E.骨结核

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• 6女，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X 线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最重要的辅助检查项目是

  A.胸部X线检查

  B.局部CT检查

  C.局部MRI检查

  D.血生化检查

  E.腹部B超检查

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• 7女，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X 线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶， 最重要的检查项目是

  A.GT

  B.ECT

  C.MRI

  D.X线断层摄影

  E.骨髓穿刺

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• 8女，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X 线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最可能的诊断是

  A.骨肉瘤

  B.软骨肉瘤

  C.纤维肉瘤

  D.骨巨细胞瘤

  E.乳癌骨转移

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• 916岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个 月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上 端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm x 7cm硬性肿块，固定，边界不清。.X线 片示左腔骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

  A.左胫骨慢性骨髓炎

  B.左胫骨软骨肉瘤

  C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

  D.左胫骨骨肉瘤

  E.左腔骨骨软骨瘤恶变

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• 10男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症， 腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可 缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。若诊断为腰椎间盘突出症，最适宜的治疗 方法是

  A.持续牵引、理疗

  B.髓核化学溶解术

  C.椎间盘切除术

  D.皮质激素硬膜外注射

  E.卧床休息，腰背肌锻炼

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