第7 ~8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作 已1年，近3个月来又出现背痛、乏力、 盗汗、低热和双下肢无力症状。查体第7 ~8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力 三级，巴宾斯基征（+)。红细胞沉降率增 快。最适当的治疗措施是

试卷相关题目

• 1青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治 疗未见好转，近1个月有截瘫趋势。其治 疗应选用

  A.继续抗结核药物+石膏床固定

  B.更换抗结核药物治疗观察3个月

  C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

  D.施行胸椎融合术

  E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共 3个月

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• 2男，30岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗 汗、纳差及体重减轻。查：左髋关节呈屈 曲畸形，活动受限，Thomas征（+)。红 细胞沉降率30mm/h。X线片示左髋关节间 隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有 2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的 诊断是

  A.化脓性髋关节炎

  B.髋关节滑膜结核

  C.髋关节骨型结核

  D.全髋关节结核

  E.类风湿性髋关节炎

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• 3X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主 要鉴别点是

  A.椎体的破坏程度

  B.是否有死骨形成

  C.椎旁软组织阴影

  D.椎间隙是否狭窄或消失

  E.椎体骨质疏松的程度

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• 4脊柱结核最严重的并发症是

  A.窦道形成，混合感染

  B.椎体的病理性骨折

  C.脊柱的活动功能障碍

  D.截瘫

  E.骨骺受累时可影响生长发育

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• 5男性，30岁，腰痛半年，行走困难1周来 诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸形。 X线片示胸、腰椎体骨质破坏，椎间隙消 失。首先考虑

  A.椎体转移癌，压迫脊髓

  B.骨髓瘤向椎管内生长

  C.椎体边缘型结核，脊髓受压

  D.中央型腰间盘突出症

  E.马尾神经瘤

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• 6脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

  A.脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

  B.脊髓前动脉栓塞

  C.脑脊膜炎

  D.脊柱畸形引起的压迫

  E.病理性脱位引起的压迫

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• 7拾物试验阳性的骨与关节疾病是

  A.髋关节结核

  B.月$关节结核

  C.化脓性髋关节炎

  D.化脓性膝关节炎

  E.腰椎结核

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• 8下列不是骨与关节结核手术适应证的是

  A.明显的死骨和脓肿形成

  B.窦道流脓经久不愈

  C.早期全关节结核，为挽救关节

  D.脊椎结核引起脊髓受压

  E.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

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• 9关于骨与关节结核的描述，错误的是

  A.最常见的肺外继发性结核

  B.脊柱结核最常见，其次是膝关节结核和 髋关节结核

  C.结核杆菌一般通过淋巴循环到达骨与关 节

  D.最初的病理变化是单纯性滑膜结核或单 纯性骨结核

  E.最终可出现破溃，产生瘘管或窦道

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• 1012岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个 月，自觉轻度疼痛。无外伤史。检查见左 膝关节肿胀，肌肉层分层不清，骨质轻度 疏松，无破坏。可能的诊断是

  A.左膝关节结核性滑膜炎

  B.左膝关节风湿性关节炎

  C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

  D.左膝关节滑膜瘤

  E.左膝关节类风湿性滑膜炎

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