男性，30岁，腰痛半年，行走困难1周来 诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸形。 X线片示胸、腰椎体骨质破坏，椎间隙消 失。首先考虑

试卷相关题目

• 1患儿，男，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查：左膝活动良好，左髋不能伸 直，大腿肌肉萎缩。红细胞沉降率28mm/h。 X线片示髋关节骨质疏松。诊断应为

  A.髋关节类风湿性滑膜炎

  B.髋关节结核性滑膜炎

  C.髋关节一过性滑膜炎

  D.髋关节风湿性滑膜炎

  E.膝关节滑膜结核

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• 2骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质 虚弱，最好的处理方法是

  A.抗结核药+抗化脓菌感染药物

  B.穿刺抽脓，注入抗结核药物

  C.小切口引流

  D.彻底的病灶清除术

  E.局部MgS04湿敷，谨防破溃，禁忌切开

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• 3膝关节结核者局部制动时间至少为

  A.1个月

  B.2个月

  C.3个月

  D.4个月

  E.5个月

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• 4诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

  A.有低热、盗汗史

  B.全身虚写写，贫血

  C.红细胞沉降率快

  D.结核菌素试验（+ )

  E.X线片示相邻椎体边缘模糊，椎间隙变 窄

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• 5关于脊柱结核，下列哪项错误

  A.绝大数的椎体病灶只有一处，少数可呈 跳跃性

  B.小儿椎体结核多从椎体边缘开始

  C.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫

  D.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由 于结核坏死物质压迫脊髓所致

  E.颈椎和骶尾发病最少

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• 6脊柱结核最严重的并发症是

  A.窦道形成，混合感染

  B.椎体的病理性骨折

  C.脊柱的活动功能障碍

  D.截瘫

  E.骨骺受累时可影响生长发育

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• 7X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主 要鉴别点是

  A.椎体的破坏程度

  B.是否有死骨形成

  C.椎旁软组织阴影

  D.椎间隙是否狭窄或消失

  E.椎体骨质疏松的程度

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• 8男，30岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗 汗、纳差及体重减轻。查：左髋关节呈屈 曲畸形，活动受限，Thomas征（+)。红 细胞沉降率30mm/h。X线片示左髋关节间 隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有 2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的 诊断是

  A.化脓性髋关节炎

  B.髋关节滑膜结核

  C.髋关节骨型结核

  D.全髋关节结核

  E.类风湿性髋关节炎

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• 9青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治 疗未见好转，近1个月有截瘫趋势。其治 疗应选用

  A.继续抗结核药物+石膏床固定

  B.更换抗结核药物治疗观察3个月

  C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

  D.施行胸椎融合术

  E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共 3个月

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• 10第7 ~8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作 已1年，近3个月来又出现背痛、乏力、 盗汗、低热和双下肢无力症状。查体第7 ~8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力 三级，巴宾斯基征（+)。红细胞沉降率增 快。最适当的治疗措施是

  A.非手术治疗，卧石膏床

  B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

  C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

  D.急症病灶清除术

  E.后路植骨融合术

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