肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破 裂大出血时，首先应采取的措施是

试卷相关题目

• 1降低门静脉压力效果最佳的术式是

  A.肠腔静脉分流术

  B.脾切除术

  C.门腔分流术

  D.TIPS手术

  E.胃底周围血管离断术

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• 2贲门周围血管离断术后再次出血的原因经 常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗 漏的血管为

  A.高位食管支或异位高位食管支

  B.胃短静脉

  C.胃冠状静脉

  D.胃网膜左静脉

  E.左膈下静脉

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• 3肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻 底有效的治疗方法是

  A.脾切除术

  B.肝移植术

  C.贲门周围血管离断术

  D.门-腔静脉侧侧分流术

  E.脾切除+贲门周围血管离断术

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• 4有关食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗 措施，下列选项不正确的是

  A.出血量大伴休克，机体内环境紊乱者， 尽量先保守治疗

  B.生长抑素和奥美拉唑不能控制出血者， 尽早使用气囊管压迫止血

  C.第一次出血经非手术治愈，经过1 ~2 周调养者，及早手术

  D.气囊管压迫为手术治疗赢得时间

  E.只要食管胃底静脉曲张诊断明确，即使 未发生出血，也应早期手术

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• 5胃底食管静脉曲张破裂大出血，三腔二囊 管压迫止血的操作方法中，以下哪项不正 确

  A.先检查气襄充气无漏气，涂上液状石蜡

  B.从鼻孔缓慢插人至50~60cm，抽得胃内 容物为止

  C.向胃气囊充气150 ~ 200ml后，在管端 悬以约0.5kg的物品做牵引

  D.若仍有出血，再向食管气襄注气100 ~ 150ml

  E.放置三腔管后，间隔30分钟放一次气

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• 6肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血， 除了食管胃底静脉曲张破裂出血外，另一 种常见的原因是

  A.贲门黏膜撕裂性出血

  B.十二指肠溃疡出血

  C.胃溃疡出血

  D.门脉高压性胃病

  E.异位静脉曲张破裂出血

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• 7下列选项中，哪项不是门静脉高压症食管 下段胃底静脉曲张破裂的诱因

  A.进坚硬粗糖食物

  B.胃酸反流

  C.剧烈咳嗽、呕吐

  D.用力排便

  E.精神情绪不稳定

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• 8下列哪项不是断流术的优点

  A.肝功能要求不高

  B.手术简便易推广

  C.既能控制出血，又可保持向肝血流

  D.术后肝性脑病发生率低

  E.可明显降低门静脉压力

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• 9成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉 破裂大出血，最常见的严重并发症是

  A.贫血

  B.急性肾衰竭

  C.失血性休克

  D.血氨增高、肝性脑病

  E.应激性溃疡

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• 10有关内镜治疗食管静脉曲张，不恰当的是

  A.经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套 扎曲张的静脉

  B.将硬化剂直接注射曲张的静脉，产生化 学性炎症，使静脉闭塞

  C.硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和 穿孔

  D.对于肝功能C级的患者尽可能采用包括 内镜治疗在内的非手术治疗

  E.内镜治疗的效果优于手术治疔

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