贲门周围血管离断术后再次出血的原因经 常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗 漏的血管为

试卷相关题目

• 1肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻 底有效的治疗方法是

  A.脾切除术

  B.肝移植术

  C.贲门周围血管离断术

  D.门-腔静脉侧侧分流术

  E.脾切除+贲门周围血管离断术

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• 2有关食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗 措施，下列选项不正确的是

  A.出血量大伴休克，机体内环境紊乱者， 尽量先保守治疗

  B.生长抑素和奥美拉唑不能控制出血者， 尽早使用气囊管压迫止血

  C.第一次出血经非手术治愈，经过1 ~2 周调养者，及早手术

  D.气囊管压迫为手术治疗赢得时间

  E.只要食管胃底静脉曲张诊断明确，即使 未发生出血，也应早期手术

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• 3胃底食管静脉曲张破裂大出血，三腔二囊 管压迫止血的操作方法中，以下哪项不正 确

  A.先检查气襄充气无漏气，涂上液状石蜡

  B.从鼻孔缓慢插人至50~60cm，抽得胃内 容物为止

  C.向胃气囊充气150 ~ 200ml后，在管端 悬以约0.5kg的物品做牵引

  D.若仍有出血，再向食管气襄注气100 ~ 150ml

  E.放置三腔管后，间隔30分钟放一次气

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• 4门静脉高压症需要与下列哪一疾病进行鉴 别

  A.胆道出血

  B.胃、十二指肠溃疡出血

  C.大手术后应激性溃疡出血

  D.脑外伤后应激性溃疡出血

  E.烧伤后应激性溃疡出血

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• 5以下对门静脉高压症脾大的论述中，不正 确的是

  A.门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾 充血，不同程度肿大

  B.早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减 小

  C.脾大多合并脾功能亢进和贫血

  D.脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻

  E.白细胞计数降至3 x 109/L以下，血小 板计数减少至（70 ~80) x 109/L以下

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• 6降低门静脉压力效果最佳的术式是

  A.肠腔静脉分流术

  B.脾切除术

  C.门腔分流术

  D.TIPS手术

  E.胃底周围血管离断术

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• 7肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破 裂大出血时，首先应采取的措施是

  A.急诊行TIPS术

  B.急诊行门奇静脉断流手术

  C.急诊行门腔静脉分流术

  D.双气囊三腔管压迫止血

  E.急诊脾切除术

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• 8肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血， 除了食管胃底静脉曲张破裂出血外，另一 种常见的原因是

  A.贲门黏膜撕裂性出血

  B.十二指肠溃疡出血

  C.胃溃疡出血

  D.门脉高压性胃病

  E.异位静脉曲张破裂出血

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• 9下列选项中，哪项不是门静脉高压症食管 下段胃底静脉曲张破裂的诱因

  A.进坚硬粗糖食物

  B.胃酸反流

  C.剧烈咳嗽、呕吐

  D.用力排便

  E.精神情绪不稳定

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• 10下列哪项不是断流术的优点

  A.肝功能要求不高

  B.手术简便易推广

  C.既能控制出血，又可保持向肝血流

  D.术后肝性脑病发生率低

  E.可明显降低门静脉压力

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