女性，32岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出 血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬 化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术 后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39C以 上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6 天昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有 出血点及出血斑，尿量每日 <400ml。术后出现并发症的主要原因是

试卷相关题目

• 1女性，32岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出 血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬 化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术 后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39C以 上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6 天昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有 出血点及出血斑，尿量每日 <400ml。预防术后并发症，术前应

  A.预防性使用抗生素

  B.应用抗凝药物

  C.使用保肝药物

  D.全面评价肝功能，估计手术耐受力

  E.输入白蛋白

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• 2女性，32岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出 血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬 化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术 后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39C以 上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6 天昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有 出血点及出血斑，尿量每日 <400ml。最可能的诊断是

  A.MODS

  B.术后凝血功能障碍

  C.术后心功能衰竭

  D.术后肝功能衰竭

  E.术后肾功能不全

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• 3男，18岁，因急性阑尾炎行“阑尾切除术”， 病理提示为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者 表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面 色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压 80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧 张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗

  A.镇静、止痛

  B.留置导尿管

  C.输血输液治疗

  D.持续胃肠减压

  E.剖腹探查术

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• 4男，18岁，因急性阑尾炎行“阑尾切除术”， 病理提示为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者 表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面 色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压 80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧 张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择何种措施

  A.继续观察病情变化

  B.拍摄立位腹平片

  C.腹部B超

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.导尿

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• 5男，18岁，因急性阑尾炎行“阑尾切除术”， 病理提示为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者 表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面 色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压 80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧 张，肠鸣音减弱。患者目前状况可能为

  A.术后肠麻痹

  B.术后疼痛所致

  C.术后尿潴留

  D.术后腹腔内出血

  E.机械性肠梗阻

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• 6符合I/甲切口愈合情况

  A.甲状腺大部切除术，愈合优良

  B.胆囊切除术，切口化脓

  C.胃大部切除术，切口血肿

  D.阑尾切除术，切口积液

  E.肠坏死的肠切除术，切口化脓

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• 7符合II/乙切口愈合情况

  A.甲状腺大部切除术，愈合优良

  B.胆囊切除术，切口化脓

  C.胃大部切除术，切口血肿

  D.阑尾切除术，切口积液

  E.肠坏死的肠切除术，切口化脓

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• 8符合III/乙切口愈合情况

  A.甲状腺大部切除术，愈合优良

  B.胆囊切除术，切口化脓

  C.胃大部切除术，切口血肿

  D.阑尾切除术，切口积液

  E.肠坏死的肠切除术，切口化脓

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• 9符合II/丙切口愈合情况

  A.甲状腺大部切除术，愈合优良

  B.胆囊切除术，切口化脓

  C.胃大部切除术，切口血肿

  D.阑尾切除术，切口积液

  E.肠坏死的肠切除术，切口化脓

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• 10颅脑手术后，无休克或昏迷，在病情许可情 况下，体位应为

  A.平卧、头转向一侧

  B.15°~30°头高脚低斜坡卧位

  C.高半坐位卧式

  D.低半坐位卧式

  E.下肢抬高15°~20°，头部和躯干抬高20°~ 30°的特殊体位

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