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患者,女,35岁。因肢端皮肤变硬,面具 脸8个月人院。患者平素接触冷水后双手 变白、变紫。患者近来出现吞咽固体食物 需要用水送下,饭后轻度胸骨后灼痛,消 瘦。对该患者首选的检査是

发布时间:2022-03-09

A.胸部CT

B.上消化道造影

C.唾液流率检查

D.唇腺活检

E.胃镜,警惕Barett食管

试卷相关题目

  • 1患者,女性,35岁。因肢端皮肤变硬,面 具脸8个月人院。患者平素接触冷水后双 手变白、变紫。最可能的诊断是

    A.皮肌炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.硬皮病

    D.舍格伦综合征

    E.自身免疫性肝炎

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  • 2患者,女,45岁。间断腹痛2年,血便3 天。反复口腔溃疡。查体:BP 128/ 70mmHg, HR 75次/分。右下腹压痛,无 反跳痛、肌紧张。肠鸣音活跃。内镜可见 回盲部深大溃瘍。病理提示血管炎。患者 确定诊断为肠白塞病,治疗原则不包括

    A.监测生命体征

    B.根据疾病的严重程度可酌情联合应用免 疫抑制剂治疗

    C.立即输血

    D.应用激素

    E.肠内、肠外营养治疗

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  • 3患者,男,38岁。腹泻2年,伴腹胀1个 月余。排粪3 ~4次/天,糊状,无脓血、 黏液及食物残渣。起病后体重下降8kg,食 欲、食量无变化,但进食油腻食物症状加 重。査体:消瘦,腹部膨隆,全腹有轻压痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验 室检查:血常规示白细胞3.8>?109/L,中 性粒细胞78%;尿常规正常;粪常规及隐 血均阴性;血生化示转氨酶正常,胆红素 正常,总蛋白50g/L,白蛋白26g/L,肌酐 和尿素氮正常。对症治疗方面最可能有效 的是

    A.中链三酰甘油饮食

    B.限水、限盐

    C.静脉输注白蛋白

    D.应用利尿剂

    E.应用止泻剂

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  • 4患者,女,38岁。3个月前进食海鲜后中 上腹阵发性绞痛,伴恶心,呕吐胃内容物 后稍缓解,无明显腹泻,无皮肤、巩膜黄 染。此后反复发作,进食多时症状明显。 无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。査体: 上腹轻压痛。血常规:白细胞总数9 x10V L,嗜酸粒细胞计数1.5X10VL。多次異检 无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血 (-)。体重无明显减轻。最可能的诊断是

    A.消化性溃疡

    B.急性肝炎

    C.蛔虫感染

    D.嗜酸粒细胞胃肠炎

    E.淋巴瘤

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  • 5患者,男,55岁。因间断腹泻4年,加重 1个月人院。相关检査明确诊断为克罗恩 病,未正规诊治,有明显的食欲减退、乏 力、体重下降等。如果该患者选择使用肠 内营养,肠内营养的优点不包括下列哪项

    A.营养物质经过肠黏膜吸收进人门静脉系 统,有利于蛋白质合成和代谢调节

    B.可以维持和改善肠黏膜结构和功能的完 整性,有效地防止肠道细菌移位

    C.肠内营养技术和设备要求低、操作方便

    D.肠内营养安全有效、费用和并发症相对 较低

    E.肠内营养比肠外营养的效果更可靠

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  • 6患者,女,26岁。腹胀3个月,发热1周, 呕血1天人院。既往患类风瘅关节炎2年。 査体:双手腕、指关节肿胀,压痛(+), 脾肋下1指。血常规:WBC 3 x 10VL,中 性粒细胞0.95,嗜酸粒细胞0.04。最可能 的诊断是

    A.系统性红斑狼疮

    B.硬皮病

    C.舍格伦综合征

    D.Felty综合征

    E.肝硬化

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  • 7患者,男,20岁。30分钟前企图自杀,口 服工业用硫酸数口,由家人送至医院。诉 胸痛、剧烈腹痛,呕血1次。查体:脉搏 122次/分,血压85/50mmHg,体温38.7呼吸24次/分。下面处理措施中最恰 当的是

    A.积极补液、支持对症治疗

    B.急诊内镜检査明确诊断及病变程度

    C.钡餐造影明确病变范围及程度

    D.予以洗胃处理

    E.急诊手术治疗

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  • 8患者,男性,67岁。半日前间断呕血2次, 量约20ml,无头晕、心悸。既往糖尿病史 20年。查体:血压、心率正常,内镜检査 发现食管黏膜弥漫性充血、水肿,表面有 散在的白色假膜附着,不易剥脱,其下黏 膜糜烂、质脆、易出血。考虑诊断为

    A.反流性食管炎

    B.食管静脉曲张

    C.霉菌性食管炎

    D.章管结核

    E.腐蚀性食管炎

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  • 9患者,男性,平素体健。与朋友聚会大量 饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物;此后出现呕吐鲜血3次,每次 量约500ml,伴乏力、出汗、眩晕。被送至 急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率 115次/分。该患者的临床诊断考虑为

    A.消化性溃疡伴出血

    B.食管贲门黏膜撕裂综合征

    C.糜烂出血性胃炎

    D.胃癌

    E.食管-胃底静脉曲张破裂出血

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  • 10患者,男,60岁。以往有胆石症病史。既 往有劳力性心绞痛,长期服用硝酸甘油, 病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,位 于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入 睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓 解。患者最可能的诊断为

    A.不稳定型心绞痛

    B.恶化型劳力性心绞痛

    C.自发性心绞痛

    D.胆心综合征

    E.食管裂孔疝

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