患者,男性,45岁。发热伴背持续性钝痛 20余天,疼痛可因吞咽而加重,咳嗽,咳 少量痰。X线胸片示右肺内少许可疑阴影。 抗生素治疗后,体温恢复正常后再次升高, 仍感背部疼痛,与呼吸没有明显关系,査 体内无明显异常',复査胸片未见明显浸 润性阴影。可能的诊断是
发布时间:2022-02-24
A.肺脓肿
B.支气管扩张合并感染
C.纵隔炎
D.纵隔气肿
E.食管炎
试卷相关题目
- 1患者,男性,40岁。吸烟史。右肩部疼痛 1个月,并可放射至上臂尺神经分布范围,夜间尤为明显,伴有咳嗽,无发热。最可 能的诊断为
A.颈椎病
B.Pancoast 癌
C.肩周炎
D.反流性食管炎
E.胸膜炎
开始考试点击查看答案 - 2某中年女性患者,因间断咳嗽2个月,活 动时憋气就诊。胸部X线片无弇常;HRCT 显示两肺广泛小薄壁囊状影,囊状影之间 为相对正常的肺组织结构,呈弥漫性分布,无上下肺野分布差别。最可能的诊断是
A.小叶中心型肺气肿
B.特发性间质纤维化
C.朗格汉斯组织细胞增生症
D.淋巴管平滑肌瘤病
E.支气管扩张
开始考试点击查看答案 - 3某女性患者,63岁。反复咳嗽、咳痰20 年,劳累性呼吸困难6年,加重1周。査 体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双 肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿啰音,心 率124次/分,律齐。.胸片未见双肺紊乱模 糊及肺气肿改变。给予鼻导管吸氧5L/min 时,动脉血气为 pH 7.32, Pa02 97mmHg, PaC02 78mmHg,诊断慢性支气管炎(急性 发作期)、呼吸衰竭。应首选的治疗方法是
A.负压通气
B.无创正压通气
C.降低吸氧流量
D.经口气管插管机械通气
E.经鼻气管插管机械通气
开始考试点击查看答案 - 4—患者的动脉血气分析示:pH 7.22, HC03~ 20ramol/L, PaC02 50mmHg,. Pa02 45xmnHg。可能的酸碱失衡诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
开始考试点击查看答案 - 5男性,69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余 年,加重1周。査体:神清,唇发绀,桶 状胸,双肺可闻及湿性啰音,剑突下可见 心尖搏动,心率112次/分,节律不齐,心 音强弱不等,肝肋下lcm触及,双下肢水. 肿‘(+ +)。实验室检査:血WBC 11 x 109/L,N0.80,L 0.20,尿蛋白(+)。 胸片:双肺纹理增多。ECG:心房颤动。 下列哪一种治疗最恰当
A.立即给予高浓度吸氧
B.立即用呋噻米静脉注射,消除水肿
C.积极抗感染,保持呼吸道通畅
D.立即用毛花苷丙纠正房颤
E.立即注射地塞米松
开始考试点击查看答案 - 6患者,男性,57岁。既往糖尿病病史,因 左肺癌行放射治疗。放疗30天患者出现乏 力、干咳、低热并气急症状。左肺底可闻 及湿啰音。查血白细胞4x109/L,中性粒 细胞0.71,胸片提示左肺弥漫性片状模糊 浸润阴影。最可能的诊断是
A.细菌性肺炎
B.放射性肺损伤
C.巨细胞病毒肺炎
D.肺結核
E.肺部真菌感染
开始考试点击查看答案 - 7某老年女性,因肺癌行放射治疗,治疗过 程中出现干咳、低热伴气急症状,胸片提 示多发片状模糊浸润影,诊断后放射性肺 炎。治疗首选
A.糖皮质激素
B.异烟肼
C.伊曲康唑
D.复方新诺明(SMZco)
E.泰能
开始考试点击查看答案 - 8某中年女性,跑步后突发左上腹疼痛,伴 头晕、大汗,无恶心、呕吐。查体:T 35℃,P 110次/分,R 28次/分,BP 109/ 70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SIQUITDI征。诊 断考虑的疾病为
A.急性胰腺炎
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肺血栓栓塞症
开始考试点击查看答案 - 9患者,女性,52岁。右侧鼻腔反复流脓血 4个月,后出现咳嗽、咯血伴发热。体温 38〜39℃,当地医院给予抗感染治疗效果不佳,人院相关化验检查结果如下:血常 规示白细胞计数12.1 xlOVL,血红蛋白138g/L0尿常规示红细胞(+ + + )。血类 风湿因子186U/ml,抗核抗体和肿瘤标志 物均阴性。胸部CT示两肺多发结节影。痰、支气管肺泡灌洗液均未找到抗酸杆菌。头颅CT结果为上颌窦慢性炎症。cANCA 检测值为1:320 (正常参考值为<1:16)。 该患者最可能的诊断是
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.韦格纳肉芽肿
C.显微镜下多动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.淋巴瘤样肉芽肿病
开始考试点击查看答案 - 10患者,女性,45岁。既往过敏性鼻炎病 史。因发热伴咳嗽、喘息21天人院。査 体:体温38.4 T,双肺可闻及干湿啰音, 双上肢感觉减退,双手掌肌肉萎缩.,双下 肢皮肤可见网状青斑。胸部CT检査见双肺 多发斑片状及网格状阴影,双侧少量胸腔 积液。骨髓检查以成熟嗜酸粒细胞为主。 血常规示白细胞计数10.4 x 10VL,嗜酸粒 细胞计数 >20%。肌电图为双上、下肢神 经源性损害。右下肢皮肤活检为真皮浅层 至深层间质见多量散在或灶性分布的嗜酸 粒细胞浸润。最可能的诊断是
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.韦格纳肉芽肿
C.显微镜下多动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.肺出血-肾炎综合征(Goodpasture syn-. drome)
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