男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时 前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检 查：BP 70/40mmHg, P 124次/min，HGB 60g/L。估计出血量是

试卷相关题目

• 1女性，40岁。既往十二指肠球溃疡10余 年，近2日素食，排成形黑色便1〜2次，无 恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是

  A.流食、输液、奥美拉唑

  B.禁食、输血、口服冰盐水

  C.禁食、输液、止血敏

  D.紧急手术

  E.流食、输血、止血敏

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• 2女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周， 3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1 000ml。查体：血压95/65mmHg，脉搏 102次/min。首选治疗为

  A.急诊胃镜检查

  B.给予升压药物

  C.外科手术治疗

  D.血管造影

  E.输血、补液、纠正血容量不足

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• 3女性患者高血压病史5年，2天前因发热 服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100 克，急诊入院，测BP 120/70mmHg，大便 潜血(+ + )。最可能的诊断为

  A.胃癌

  B.急性胃黏膜病变

  C.复合性溃疡

  D.消化性溃疡

  E.贲门黏膜撕裂综合征

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• 4女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇 痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖 啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上 消化道出血。为了确诊，首选的检查方 法为

  A.胃镜

  B.X线钡餐透视

  C.上腹部增强CT

  D.胃液分析

  E.剖腹探查

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• 5男性，51岁。十二指肠球部溃瘍病史6 年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出 现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量 约1 000ml，排柏油样便共约300ml。查 体;血压80/40mmHg，脉搏 122次/min， 神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平 软，无压痛，肠鸣音8次/min。该患者首 选的治疗是

  A.急诊胃镜检查

  B.手术治疗

  C.输血补液

  D.法莫替丁

  E.三腔二囊管

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• 6男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡 病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。 查体:心率120次血压80/50mmHg，少 尿。该患者治疗措施不怡当的是

  A.升压药提高血压

  B.静脉应用生长抑素

  C.立即急诊内镜检查

  D.应用强力抑酸药物

  E.补液、输血、迅速补充血容量

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• 7男性，65岁。阵发性右上腹疼痛10年，8 小时前突发上腹剧烈疼痛，呈持续性，伴 四肢发冷，实验室检查：血清淀粉酶 10000 U/L(Somogyi 法），血钙 1 . 5mmol/L, ALB 28g/L，血糖 10 . 0mmol/L，考虑诊断急性胰腺炎。以上指标不提示预后不良 的是

  A.65岁

  B.四肢发冷

  C.血钙

  D.血糖

  E.ALB

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• 8女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作， 多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无 明显诱因。该患者发病的最常见病因可 能是

  A.急性传染病

  B.内分泌与代谢障碍

  C.家族性髙脂血症

  D.胆道疾病

  E.特发性胰腺炎

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• 9男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2 年。查体:面具脸，慌张步态，下颌及四肢 静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样 强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治 疗首选

  A.左旋多巴

  B.溴隐亭

  C.金刚烷胺

  D.外科治疗

  E.细胞移植

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• 10男孩，9岁。不明原因地突然感到胃部不 适，随后家属发现其不停地咀嚼、吞咽， 喃喃自语，呼唤无反应，持续约1分钟，可 以自行缓解，反复多次发作，表现相似， 发作后不能回忆、发作间期无明显异常。 临床考虑癫痫发作，其最可能的发作类 型是

  A.失神发作

  B.强直发作

  C.阵挛发作

  D.自动症

  E.癲痫持续状态

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