尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无 心脏压塞征，最恰当的措施是

试卷相关题目

• 1慢性肾功能不全的贫血，最根本、最有效的 治疗方法是

  A.补充促红细胞生成素

  B.输血

  C.充分透析

  D.肾移植

  E.补充造血原料

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• 2尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后， 高血压未得到控制，进一步降压措施首选

  A.低盐饮食

  B.ACEI或ARB类药物

  C.钙拮抗剂

  D.扩血管药物

  E.β受体拮抗剂

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• 3鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标 中提示后者的是

  A.尿比重>1.020

  B.尿渗透压>500

  C.尿钠〈20mmol/L

  D.肾衰指数<1

  E.血尿素氮血肌野比值<10 : 1〜15 : 1

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• 4关于慢性肾功能不全的临床表现，错误的是

  A.早期患者可以无年何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多％轻度不适

  B.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因

  C.尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利 尿均可改善

  D.血液系统主要表现为肾性贫血和出血 倾向

  E.神经肌肉系统可有周围神经病变以及神 经肌肉兴奋性增加

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• 5慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括

  A.血容量不足

  B.肾毒性药物

  C.肾脏供血急剧减少

  D.重度感染

  E.贫血

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• 6尿毒症患者，与继发性甲状旁腺功能亢进 无关的症状是

  A.心包炎

  B.皮肤瘙痒

  C.胃肠道症状

  D.肾性骨营养不良症

  E.神经系统症状

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• 7关于慢性肾功能不全患者电解质紊乱的叙. 述，错误的是

  A.当肾小球滤过率降至20〜25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时 易于出现高钾血症

  B.大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

  C.低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚 期才能检验出来，且通常不会引起临床 症状

  D.血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三 醇，后者是维持血钙正常的重要因素， 其不足会使血钙浓度降低

  E.当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁 减少，可有轻度的高镁血症

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• 8关于慢性肾衰竭贫血的说法，不正确的是

  A.小细胞低色素性贫血

  B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对 减少

  C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发 性甲状旁腺功能亢进等

  D.透析能改善肾衰贫血

  E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可 用于透析或未透析患者

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• 9女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来 诊。查体:BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白（+ + + )， 红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。 彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当 的治疗方案是

  A.足量激素联合骁悉口服

  B.单纯血浆置换治疗

  C.羟氯喹辅以非留体抗炎药

  D.甲泼尼龙冲击治疗

  E.激素口服联合环磷酰胺治疗

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• 10女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。査体:BP 145/100mhiHg，双下肢皮 肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水 肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白（ + + + )，红 细胞20〜30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是

  A.狼疮肾炎

  B.紫癜性肾炎C肾病综合征 D.糖尿病肾病E.骨髓瘤肾病

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