男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在 37 .3〜37 .8°C，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽， 偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检 查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自 行停用所有药物。2个月后再次出现发热、 咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不 能坚持正常学习，再次来诊。协助确诊的检 査是

试卷相关题目

• 1关于肺结核治疗效果的评价，不正确的是

  A.结核菌素试验可协助判断病情

  B.临床治愈时,空洞仍可存在

  C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

  D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标

  E.临床治愈则不再有咯血

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• 2肺结核痰菌阳性者短程化疗最好的方案是

  A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异 烟肼、利福平7个月

  B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

  C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

  D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福 平、异烟肼3个月

  E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

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• 3肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

  A.血压监测

  B.测出血时，预防DIC

  C.慎用镇咳、镇静剂

  D.保持呼吸道通畅

  E.患侧卧位

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• 4诊断肺结核最可靠的依据是

  A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

  B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

  C.结核菌素试验强阳性

  D.痰中找到结核菌

  E.血沉明显增快

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• 5关于原发型肺结核，下列描述错误的是

  A.结核菌初次侵人机体，在肺内形成病变

  B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

  C.原发病灶吸收快

  D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和 肺门淋巴结炎

  E.原发型肺结核多见于老年人

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• 6女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳 性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月， 痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。 近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就 诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清， 密度不均，高密度病灶部分约见有钙化。侧位 病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cmX4 .5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺 结核。本例最可能的诊断是

  A.肺癌

  B.肺结核恶化

  C.肺结核外源性再感染

  D.肺结核复发

  E.肺结核合并细菌性感染

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• 7关于抗结核药物的副作用，错误的是

  A.异烟肼:周围神经炎

  B.利福平:肝功损害

  C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害

  D.链霉素:耳鸣耳聋

  E.乙胺丁醇:视神经炎

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• 8女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳 性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月， 痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。 近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就 诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清， 密度不均，高密度病灶部分约见有钙化。侧位 病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cmX4 .5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺 结核。本例治疗方案比较适合的是

  A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变

  B.利福平、吡嗪酰胺与氧氟沙星3种新药 联合

  C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇 联合

  D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加 环丙沙星

  E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

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• 9女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少 量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡 的浸润影，似有透光区，血WBC 9 . 5X10VL。应首先考虑诊断

  A.肺癌

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.肺结核

  D.肺炎克雷伯菌肺炎

  E.肺囊肿继发感染

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• 10下列不是肺结核化学治疗原则的是

  A.早期

  B.联合

  C.规律

  D.足量

  E.全程

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