女性，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦 躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并 扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10 小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。 诊断应考虑.

试卷相关题目

• 1眩晕、恶心、呕吐常见于

  A.椎基底动脉系统脑梗死

  B.颈内动脉脑梗死

  C.大脑前动脉脑梗死

  D.大脑中动脉脑梗死

  E.大脑后动脉脑梗死

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• 2女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼 痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。 体检:神清，血压轻度增高。右瞳孔散大， 对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向 下、向内运动不能。颈强直，Kernig征 (+ )。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池 呈高密度影。首先考虑的诊断是

  A.脑实质出血

  B.脑膜癌病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑膜炎

  E.脑癌

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• 3特发性大发作首选

  A.丙戊酸钠

  B.卡马西平

  C.乙琥胺

  D.苯妥英钠

  E.苯巴比妥

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• 4男性，57岁。病史：左面部发作性剧痛 10年，疼痛于上颌部及右侧面颊部最明显， 延伸至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷 牙、进食和洗脸可诱发。査体:神经系统无阳 性体征。受累的神经

  A.面神经

  B.三叉神经眼支

  C.滑车神经

  D.舌咽神经

  E.三叉神经上颌支

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• 5病灶对侧下肢中枢性瘫痪常见于

  A.椎基底动脉系统脑梗死

  B.颈内动脉脑梗死

  C.大脑前动脉脑梗死

  D.大脑中动脉脑梗死

  E.大脑后动脉脑梗死

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• 6男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天人院， 诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性 脱髓鞘性多神经病（CIDP)。下列有关CIDP的描述，不正确的是

  A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

  B.—般有前驱症状

  C.感觉和运动同时受累

  D.多有缓解复发

  E.周围神经病理检査可以发现慢性脱髓鞘 改变

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• 7男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞 咽、发音困难15小时,排尿无障碍。检查: 四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起 病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检査 均正常，肌酶正常。应考虑的诊断为

  A.急性脊髓炎

  B.多发性肌炎

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.周期性瘫痪

  E.脊髓灰质炎

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• 8男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴 步态不稳2小时。査体:一侧肢体共济失 调、眼球震颤、构音障碍。最可能的诊断是

  A.脑栓塞

  B.小脑出血

  C.脑叶出血

  D.蛛网膜下腔出血

  E.壳核出血

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• 9女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完 善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该患者预后的判断错误的是

  A.病情发展到髙峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

  B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性 极大

  C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

  D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

  E.遗留有后遗症的可能性不大

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• 10青年男性突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。 査体:运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳 孔5mm，对光反射迟純，右侧瞳孔3mm。 下列处理不正确的是

  A.静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备

  B.立即CT检查

  C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息

  D.若情况允许做脑血管造影

  E.腰椎穿刺，脑脊液常规检査

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