男性，57岁。病史：左面部发作性剧痛 10年，疼痛于上颌部及右侧面颊部最明显， 延伸至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷 牙、进食和洗脸可诱发。査体:神经系统无阳 性体征。受累的神经

试卷相关题目

• 1病灶对侧下肢中枢性瘫痪常见于

  A.椎基底动脉系统脑梗死

  B.颈内动脉脑梗死

  C.大脑前动脉脑梗死

  D.大脑中动脉脑梗死

  E.大脑后动脉脑梗死

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• 2复杂部分性发作首选

  A.丙戊酸钠

  B.卡马西平

  C.乙琥胺

  D.苯妥英钠

  E.苯巴比妥

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• 3女性，57岁。高血压、糖尿病病史3年，突 感眩晕、恶心、呕吐，言语不清，査体：声音 嘶哑,言语含糊，吞咽困难，左眼裂小，瞳孔 小，水平眼震，左面部及右半身痛觉减退， 左侧指鼻试验不准。考虑诊断

  A.左侧大脑前动脉供血区脑梗死

  B.右侧颈内动脉供血区脑梗死

  C.左侧颈内动脉供血区脑梗死

  D.右侧小脑后下动脉供血区脑梗死

  E.左侧小脑后下动脉供血区脑梗死

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• 4男性，68岁。因反复跌倒，行动迟缓2年就诊；该患者反复向后跌倒，近1年逐渐出现 饮水呛咳。查体：患者面具脸，眉心征 ( + )，双眼球上下扫视活动明显受限。瞳 孔检査无异常。颈部肌张力明显增高，四 肢肌张力呈铅管样增高，双侧病理征（+)。 该患者的临床诊断为

  A.原发性帕金森病

  B.多系统萎缩

  C.进行性核上性麻痹

  D.血管性帕金森病

  E.皮质基底节变性

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• 5男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障 碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。 首先考虑的疾病是

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.脊髓灰质炎

  C.周期性瘫痪

  D.急性脊髓炎

  E.重症肌无力

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• 6特发性大发作首选

  A.丙戊酸钠

  B.卡马西平

  C.乙琥胺

  D.苯妥英钠

  E.苯巴比妥

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• 7女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼 痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。 体检:神清，血压轻度增高。右瞳孔散大， 对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向 下、向内运动不能。颈强直，Kernig征 (+ )。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池 呈高密度影。首先考虑的诊断是

  A.脑实质出血

  B.脑膜癌病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑膜炎

  E.脑癌

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• 8眩晕、恶心、呕吐常见于

  A.椎基底动脉系统脑梗死

  B.颈内动脉脑梗死

  C.大脑前动脉脑梗死

  D.大脑中动脉脑梗死

  E.大脑后动脉脑梗死

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• 9女性，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦 躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并 扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10 小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。 诊断应考虑.

  A.无先兆偏头痛

  B.偏头痛

  C.紧张型头痛

  D.低颅压性头痛

  E.颅内占位性病变

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• 10男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天人院， 诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性 脱髓鞘性多神经病（CIDP)。下列有关CIDP的描述，不正确的是

  A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

  B.—般有前驱症状

  C.感觉和运动同时受累

  D.多有缓解复发

  E.周围神经病理检査可以发现慢性脱髓鞘 改变

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