男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生 素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟 部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋 下4cm。RBC4.0X1012/L，HGB 90g/L，WBC4.6X 109/L,PLT 72 X 109/L,ESR 84mm/h； 骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是

试卷相关题目

• 1男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋 白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁 6.21umol/L，铁蛋白206ug/L，骨髓增生活跃， 细胞外铁(+ + + )。关于该病发病机制的描述，不正确的是

  A.红细胞干细胞凋亡过早

  B.红细胞生成素相对不足

  C.机体造血储备能力降低

  D.单核-巨噬细胞释放内铁障碍

  E.细胞利用铁障碍

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• 2男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋 白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁 6.21umol/L，铁蛋白206ug/L，骨髓增生活跃， 细胞外铁(+ + + )。符合该病特点的实验室检査是

  A.血清铁下降，总铁结合力上升

  B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降

  C.贫血程度多为重度

  D.多呈大细胞低色素贫血

  E.骨髓外铁减少

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• 3男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋 白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁 6.21umol/L，铁蛋白206ug/L，骨髓增生活跃， 细胞外铁(+ + + )。患者的诊断最可能是

  A.巨幼细胞贫血

  B.慢性病性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.失血性贫血

  E.铁粒幼细胞性贫血

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• 4女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏 力，HGB 70g/L,部分红细胞大小不等，中心淡 染;骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是

  A.维生素B12+铁剂

  B.输新鲜血

  C.叶酸+铁剂 .

  D.维生素氏+铁剂

  E.维生素C+铁剂

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• 5女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量 多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L， WBC7 . 0 X 109/L,PLT 175 X 109/L，血片可 见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计 数0 . 005。除病因治疗，还应采取

  A.血浆输注

  B.大剂量丙种球蛋白滴注

  C.维生素氏2和叶酸

  D.补充铁剂

  E.红细胞集落刺激因子

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• 6男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生 素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟 部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋 下4cm。RBC4.0X1012/L，HGB 90g/L，WBC4.6X 109/L,PLT 72 X 109/L,ESR 84mm/h； 骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是

  A.手术切除

  B.应用干扰素

  C.放射治疗

  D.化学治疗+放射治疗

  E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注

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• 7男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无 效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。人院后 皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不 止，BP 110/70mmHg。WBC 2 . 8X109/L, HGB 51g/L，PLT9X109/L。骨髓检查:有核细胞增 生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞 占80%。患者出血的首要原因是

  A.血小板减少

  B.异常早幼粒细胞浸润血管壁

  C.血小板减少伴功能异常

  D.DIC

  E.凝血因子缺乏

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• 8男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下 肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。 血白细胞13 . 5X10VL，血小板180X109/L，血红蛋白100g/L;尿蛋白质（ + )，红细胞( + )，颗 粒管型0〜3个/HP。不常见的病因是

  A.细菌病毒

  B.食物，如鱼、牛奶

  C.某些药物

  D.寒冷因素

  E.放射性物质

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• 9女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。 RBC 3 . 6 X 1012/L, HGB 92g/L, WBC 190 X 10'9/L,PLT 290 X 109/L。分类：原粒细胞0 .01，早幼粒细胞0 . 02,中幼粒细胞0 . 1，晚幼粒细胞0. 4,杆粒细胞0.34,嗜碱性粒 细胞0 .02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色 阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重， 脾大，肋下6cm。骨髓检査：成淋巴细胞0 .79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其 病情变化的原因是

  A.慢粒急淋变

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.慢粒急粒变

  D.慢粒急单变

  E.慢粒与急淋并存

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• 10女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。 RBC 3 . 6 X 1012/L, HGB 92g/L, WBC 190 X 10'9/L,PLT 290 X 109/L。分类：原粒细胞0 .01，早幼粒细胞0 . 02,中幼粒细胞0 . 1，晚幼粒细胞0.4,杆粒细胞0.34,嗜碱性粒 细胞0 .02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色 阴性。服用大量白消安后出现指(趾）关节肿痛。其原因是

  A.类风湿性关节炎

  B.继发性痛风

  C.中毒性关节炎

  D.风湿性关节炎

  E.白血病关节浸润

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