男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋 白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁 6.21umol/L，铁蛋白206ug/L，骨髓增生活跃， 细胞外铁(+ + + )。患者的诊断最可能是

试卷相关题目

• 1女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏 力，HGB 70g/L,部分红细胞大小不等，中心淡 染;骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是

  A.维生素B12+铁剂

  B.输新鲜血

  C.叶酸+铁剂 .

  D.维生素氏+铁剂

  E.维生素C+铁剂

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• 2女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量 多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L， WBC7 . 0 X 109/L,PLT 175 X 109/L，血片可 见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计 数0 . 005。除病因治疗，还应采取

  A.血浆输注

  B.大剂量丙种球蛋白滴注

  C.维生素氏2和叶酸

  D.补充铁剂

  E.红细胞集落刺激因子

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• 3女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量 多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L， WBC7 . 0 X 109/L,PLT 175 X 109/L，血片可 见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计 数0 . 005。寻找病因应首选

  A.放射性核素骨扫描

  B.51 Cr红细胞半寿期测定

  C.妇科检査

  D.钡剂灌肠

  E.胸部X线检査

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• 4男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院。查体:肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L， 白细胞14 .0X109/L，血小板21X109/L。骨 髓象示:增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

  A.慢性再生障碍性贫血

  B.急性特发性血小板减少性紫瘢

  C.缺铁性贫血

  D.溶血性贫血

  E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁 性贫血

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• 5治疗急性早幼粒细胞白血病

  A.CHOP

  B.DA

  C.苯丁酸氮芥

  D.MOPP

  E.维A酸

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• 6男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋 白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁 6.21umol/L，铁蛋白206ug/L，骨髓增生活跃， 细胞外铁(+ + + )。符合该病特点的实验室检査是

  A.血清铁下降，总铁结合力上升

  B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降

  C.贫血程度多为重度

  D.多呈大细胞低色素贫血

  E.骨髓外铁减少

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• 7男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋 白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁 6.21umol/L，铁蛋白206ug/L，骨髓增生活跃， 细胞外铁(+ + + )。关于该病发病机制的描述，不正确的是

  A.红细胞干细胞凋亡过早

  B.红细胞生成素相对不足

  C.机体造血储备能力降低

  D.单核-巨噬细胞释放内铁障碍

  E.细胞利用铁障碍

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• 8男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生 素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟 部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋 下4cm。RBC4.0X1012/L，HGB 90g/L，WBC4.6X 109/L,PLT 72 X 109/L,ESR 84mm/h； 骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是

  A.磁共振

  B.淋巴结活检

  C.肝功能

  D.骨髓检查

  E.B超

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• 9男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生 素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟 部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋 下4cm。RBC4.0X1012/L，HGB 90g/L，WBC4.6X 109/L,PLT 72 X 109/L,ESR 84mm/h； 骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是

  A.手术切除

  B.应用干扰素

  C.放射治疗

  D.化学治疗+放射治疗

  E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注

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• 10男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无 效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。人院后 皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不 止，BP 110/70mmHg。WBC 2 . 8X109/L, HGB 51g/L，PLT9X109/L。骨髓检查:有核细胞增 生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞 占80%。患者出血的首要原因是

  A.血小板减少

  B.异常早幼粒细胞浸润血管壁

  C.血小板减少伴功能异常

  D.DIC

  E.凝血因子缺乏

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