男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼 痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐， 呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是

试卷相关题目

• 1男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。 入院查体:肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛 痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是

  A.球蛋白下降

  B.白蛋白下降

  C.胆固醇酯下降

  D.胆红素升高

  E.层粘连蛋白升高

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• 2男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热， 右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋 下一指，血 WBC6. 0X109/L,N 60%,先后 两次査AFP,分别为200ug/L和60ug/L。 最可能的诊断是

  A.肝硬化并肝癌

  B.肝硬化并肝脓肿

  C.肝硬化并自发性腹膜炎.

  D.急性活动性肝炎

  E.急性胆襄炎

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• 3男性,50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静 脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张 静脉，给予止血治疗后，现出血已停止。为 预防再次出血，应给予的药物是

  A.美托洛尔

  B.康忻

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.缬沙坦

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• 4肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较 前加重，呼吸困难，心率120次/min。最有 可能的诊断为

  A.心力衰竭

  B.自发性腹膜炎

  C.肝癌腹膜转移

  D.肾衰竭

  E.肝肺综合征

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• 5肝硬化患者，大量腹水，人院后给予利尿治 疗，对监测治疗效果最敏感的指标是

  A.血钾

  B.腹围

  C.体重变化

  D.尿量

  E.血钠

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• 6男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

  A.幽门管溃疡

  B.胃窦癌伴幽门梗阻

  C.胃溃疡

  D.胆汁反流性胃炎

  E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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• 7男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼 痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐， 呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是

  A.可闻及振水音

  B.呕吐物中有食物和胆汁

  C.可见胃型及蠕动波

  D.呕吐物中有宿食

  E.可出现低氯低钾性碱中毒

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• 8男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼 痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示 十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现 上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。査体:上 腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示： WBC 11X109/L，N 78%。该患者初步诊断为

  A.急性重症胰腺炎

  B.胃溃疡穿孔

  C.绞窄性肠梗阻

  D.十二指肠溃疡穿孔

  E.胃癌

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• 9男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼 痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示 十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现 上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。査体:上 腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示： WBC 11X109/L，N 78%。消化性溃疡的重要病因是

  A.幽门螺杆菌感染

  B.非甾体抗炎药

  C.吸烟

  D.胃酸、胃蛋白酶

  E.遗传

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• 10男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼 痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示 十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现 上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。査体:上 腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示： WBC 11X109/L，N 78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是

  A.胃角溃疡

  B.胃窦溃疡

  C.球后溃疡

  D.胃多发性溃疡

  E.幽门管溃疡

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