男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热， 右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋 下一指，血 WBC6. 0X109/L,N 60%,先后 两次査AFP,分别为200ug/L和60ug/L。 最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性,50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静 脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张 静脉，给予止血治疗后，现出血已停止。为 预防再次出血，应给予的药物是

  A.美托洛尔

  B.康忻

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.缬沙坦

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• 2肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较 前加重，呼吸困难，心率120次/min。最有 可能的诊断为

  A.心力衰竭

  B.自发性腹膜炎

  C.肝癌腹膜转移

  D.肾衰竭

  E.肝肺综合征

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• 3肝硬化患者，大量腹水，人院后给予利尿治 疗，对监测治疗效果最敏感的指标是

  A.血钾

  B.腹围

  C.体重变化

  D.尿量

  E.血钠

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• 4急性胰腺炎时血钙浓度

  A.起病后6〜12小时升高，48小时下降，持 续3〜5天

  B.起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续 1〜2周

  C.起病后24〜72小时上升，持续7〜10天

  D.降低程度与临床症状平行

  E.起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24 小时下降

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• 5NSAID急性胃炎主要发病机制

  A.胃黏膜微循环障碍

  B.抑制前列腺素合成

  C.亲脂性，破坏黏膜屏障

  D.黏液屏障分泌减少

  E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

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• 6男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。 入院查体:肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛 痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是

  A.球蛋白下降

  B.白蛋白下降

  C.胆固醇酯下降

  D.胆红素升高

  E.层粘连蛋白升高

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• 7男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼 痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐， 呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是

  A.腹部B超

  B.上消化道气钡双重造影

  C.腹部MRI

  D.胃肠减压后内镜检査

  E.腹部CT

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• 8男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

  A.幽门管溃疡

  B.胃窦癌伴幽门梗阻

  C.胃溃疡

  D.胆汁反流性胃炎

  E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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• 9男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼 痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐， 呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是

  A.可闻及振水音

  B.呕吐物中有食物和胆汁

  C.可见胃型及蠕动波

  D.呕吐物中有宿食

  E.可出现低氯低钾性碱中毒

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• 10男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼 痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示 十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现 上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。査体:上 腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示： WBC 11X109/L，N 78%。该患者初步诊断为

  A.急性重症胰腺炎

  B.胃溃疡穿孔

  C.绞窄性肠梗阻

  D.十二指肠溃疡穿孔

  E.胃癌

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