女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检査示胃小弯侧有颗粒状物，病理 示重度不典型增生，HP( + )。治疗方案应选择

试卷相关题目

• 1男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无 规律性。需行胃镜检査以区分良恶性，错误的是

  A.良性溃疡底部光滑

  B.恶性溃疡直径较大，形状不规则

  C.恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血

  D.良性溃疡边缘光滑,无僵硬

  E.恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见

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• 2治疗肝硬化并上消化道出血

  A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

  B.休息，禁食，补液，止血

  C.休息，高热量高蛋白饮食

  D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

  E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电 解质和酸碱平衡紊乱

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• 3女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不 适，乏力，就医发现HBsAg( +)，HBeAg( + ), HBcAb( + )。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化 患者，不能采用的治疗方案是

  A.拉米夫定每日100mg—次口服，无固定 疗程，长期应用

  B.对于出现菌株变异后病情加重的患者， 给予阿德福韦酯

  C.给予阿德福韦酯每日10mg—次口服， 无固定疗程，长期服用

  D.给予小剂量干扰素

  E.给予足量干扰素

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• 4男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小 时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏 油样便，共约1 500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP 98/50mmHg,P110次/min，血常规HGB 60g/L，人血白蛋白28g/L，血氨 135mmol/L，血钾5 . 3mmol/L, 血钠 126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列错误的是

  A.宜应用乳果糖

  B.防止舌咬伤

  C.保持呼吸道通畅

  D.禁用吗啡类药物

  E.肥皂水灌肠

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• 5男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼 痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺 乏。进一步的诊治方案首选

  A.抗溃疡药物治疗2个月

  B.手术治疗

  C.X线钡餐检査

  D.连续粪便隐血检査

  E.胃镜检查加活检

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• 6女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg， 中度贫血，消瘦。术前准备不必要的项 目是

  A.纠正贫血

  B.改善营养状态

  C.检测肝功能

  D.血压降至正常

  E.血生化检查

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• 7女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩 散至全腹。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧 张，X线检查可见膈下新月形气体影。诊 断为

  A.急性胰腺炎

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.急性阑尾炎穿孔

  D.绞窄性肠梗阻

  E.缺血性肠病

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• 8女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦 明显。最合适的检査方法是

  A.胃镜

  B.胃脱落细胞检查

  C.血清胃泌素测定

  D.CT

  E.MRI

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• 9女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不 适伴腹胀。胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺 杆菌(+ )。最佳的治疗方法是

  A.抑酸剂

  B.胃黏膜保护剂

  C.胃动力药

  D.解痉止痛药

  E.根除幽门螺杆菌

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• 10女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间 饥饿痛。内镜检查提示为十二指肠球后溃 疡。关于十二指肠球后溃疡的说法，正确 的是

  A.指十二指肠球后壁发生的溃疡

  B.距离幽门管1〜2cm

  C.易并发出血

  D.临床症状不典型

  E.内科药物治疗效果好

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