男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小 时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏 油样便，共约1 500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP 98/50mmHg,P110次/min，血常规HGB 60g/L，人血白蛋白28g/L，血氨 135mmol/L，血钾5 . 3mmol/L, 血钠 126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列错误的是

试卷相关题目

• 1男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼 痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺 乏。进一步的诊治方案首选

  A.抗溃疡药物治疗2个月

  B.手术治疗

  C.X线钡餐检査

  D.连续粪便隐血检査

  E.胃镜检查加活检

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• 2男性，45岁。体检时做胃镜检查为慢性非 萎缩性胃炎。关于慢性非萎缩性胃炎的胃 镜所见，错误的是

  A.黏膜水肿

  B.黏膜表面有渗出

  C.黏膜呈红白相间，以白为主

  D.黏膜有出血点

  E.黏膜可见小的糜烂

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• 3男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛， 今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既 往无胃病史。则首选的检査为

  A.急诊胃镜

  B.胃液分析

  C.X线钡餐透视

  D.血清胃泌素测定

  E.上腹部B超

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• 4男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统 诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。 最应该做的检査是

  A.便常规+潜血

  B.14C呼气试验

  C.胃镜+活检

  D.腹部CT

  E.X线钡餐

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• 5治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱

  A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

  B.休息，禁食，补液，止血

  C.休息，高热量高蛋白饮食

  D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

  E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电 解质和酸碱平衡紊乱

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• 6女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不 适，乏力，就医发现HBsAg( +)，HBeAg( + ), HBcAb( + )。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化 患者，不能采用的治疗方案是

  A.拉米夫定每日100mg—次口服，无固定 疗程，长期应用

  B.对于出现菌株变异后病情加重的患者， 给予阿德福韦酯

  C.给予阿德福韦酯每日10mg—次口服， 无固定疗程，长期服用

  D.给予小剂量干扰素

  E.给予足量干扰素

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• 7治疗肝硬化并上消化道出血

  A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

  B.休息，禁食，补液，止血

  C.休息，高热量高蛋白饮食

  D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

  E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电 解质和酸碱平衡紊乱

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• 8男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无 规律性。需行胃镜检査以区分良恶性，错误的是

  A.良性溃疡底部光滑

  B.恶性溃疡直径较大，形状不规则

  C.恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血

  D.良性溃疡边缘光滑,无僵硬

  E.恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见

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• 9女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检査示胃小弯侧有颗粒状物，病理 示重度不典型增生，HP( + )。治疗方案应选择

  A.手术

  B.放疗

  C.化疗

  D.抑酸剂

  E.黏膜保护剂

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• 10女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg， 中度贫血，消瘦。术前准备不必要的项 目是

  A.纠正贫血

  B.改善营养状态

  C.检测肝功能

  D.血压降至正常

  E.血生化检查

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