女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发 作时心电图诊为“心动过速”，心率188次/min，静 推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次 心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示： 心率180次/min节律规整，QRS波群形态及 时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是

试卷相关题目

• 1女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发 作时心电图诊为“心动过速”，心率188次/min，静 推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次 心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示： 心率180次/min节律规整，QRS波群形态及 时限均正常，未见明显ST-T改变。对此患者最有意义的检查是

  A.心电图

  B.心电生理检査

  C.动态心电图

  D.心脏彩超

  E.阿托品试验

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• 2女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发 作时心电图诊为“心动过速”，心率188次/min，静 推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次 心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示： 心率180次/min节律规整，QRS波群形态及 时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是

  A.窦性心动过速

  B.房性心动过速

  C.室性心动过速

  D.室上性心动过速

  E.心房扑动

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• 3女孩，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋 间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动 无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

  A.心力衰竭

  B.左向右分流

  C.右向左分流

  D.合并感染.

  E.合并心律失常

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• 4如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的 可能性最大的体征是

  A.心包摩擦音

  B.心尖区出现舒张期奔马律

  C.室性心律失常

  D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

  E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的 收缩期杂音

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• 5急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

  A.AST

  B.肌红蛋白

  C.LDH

  D.CPK-MB

  E.cTnT

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• 6男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾 诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频 繁伴气短，此次因再次发作而来诊。査体:BP 80/60mmHg，P 180次/min，心律不齐。心电 图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率 180次/min,V1导联P波消失。该患者诊断是

  A.室颤

  B.室性心动过速

  C.预激伴房颤

  D.预激伴室上速

  E.预激合并冠心病

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• 7男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾 诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频 繁伴气短，此次因再次发作而来诊。査体:BP 80/60mmHg，P 180次/min，心律不齐。心电 图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率 180次/min,V1导联P波消失。应立即采取的措施是

  A.电复律

  B.静推毛花苷C

  C.静推维拉帕米

  D.静推利多卡因

  E.静推普罗帕酮

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• 8男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。 査体:脉搏35次/min，听诊心率35次/min，每 分钟可闻及4〜5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

  A.窦性心动过缓

  B.三度房室传导阻滞

  C.二度房室传导阻滞

  D.病态窦房结综合征

  E.心脏瓣膜病

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• 9男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。 査体:脉搏35次/min，听诊心率35次/min，每 分钟可闻及4〜5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是

  A.阿托品静推

  B.异丙肾上腺素静推

  C.氨茶碱口服

  D.安置临时起搏器

  E.安置永久起搏器

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• 10男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时人院， 心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中,预示有心室颤动发生危险的 情况是

  A.频发室早

  B.频发房早C窦性心动过缓D.房室传导阻滞E.窦性停搏

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