女性，70岁。髙血压20余年，冠心病史10 余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸 闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐 渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重 来诊。査体:BP 170/80mmHg，P96次/min,唇 微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心 律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触 及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为

试卷相关题目

• 1男性，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸 痛。査体可闻及心包摩擦音，心电图：II、III、 aVF、aVL、V2〜V6导联ST段抬高。其最常见病原体为

  A.腺病毒

  B.柯萨奇B

  C.单纯疱疹病毒

  D.RS病毒

  E.支原体

  开始考试点击查看答案
• 2主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是

  A.外周动脉硬化

  B.回心血量增加

  C.心输出量增大

  D.收缩压增高、舒张压下降

  E.中小动脉弹性增加

  开始考试点击查看答案
• 3风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

  A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型

  B.第一心音亢进.

  C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音

  D.Graham-Steel 杂音

  E.二尖瓣开放拍击音

  开始考试点击查看答案
• 4在直立、运动中易引起晕厥的心脏瓣膜病是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全

  E.主动脉瓣狹窄

  开始考试点击查看答案
• 5男性，74岁。20年前起患者出现阵发性 头晕头痛，偶测血压最髙达170/105mmHg。 未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现 劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。 半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊， 心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓 解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查 体:P 130次/min，BP 260/ 130mmHg, R 36次/min。 端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双 肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心 界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收 缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双 下肢无水肿。辅助检査：头颅CT未见明显异 常,尿常规RBC ( + + )，右侧肾血流量较左侧 明显减低，右肾大小为5.6cmX8.5cm，左肾大 小为10. 8cmX7cm。该患者诊断为

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能不全

  B.扩张型心脏病，心功能不全

  C.高血压病，心功能不全

  D.嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E右侧肾动脉狭窄，继发性髙血压病急性 左心衰竭

  开始考试点击查看答案
• 6风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床 “三联征”为

  A.呼吸困难、心绞痛、房颤

  B.呼吸困难、心绞痛、晕厥

  C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉

  D.心绞痛、晕厥、细迟脉

  E.心绞痛、细迟脉、房颤

  开始考试点击查看答案
• 7关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是

  A.临床症状出现较晚

  B.狭窄加重时，常引起心绞痛

  C.可出现细迟脉

  D.狹窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕

  E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二 心音增强，可有舒张期叹气样杂音

  开始考试点击查看答案
• 8对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义 的体征是

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.二尖瓣面容

  C.心尖区收缩期吹风样杂音

  D.心尖区第一心音增强，拍击性

  E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

  开始考试点击查看答案
• 9风湿性心脏病二尖瓣狹窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，一段时间后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。提示

  A.内科治疗恰当，疗效好

  B.合并二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄程度减轻

  D.二尖瓣狭窄进入右心受累期

  E.合并主动脉瓣病变

  开始考试点击查看答案
• 10风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的 特征是

  A.心脏显著向左下扩大

  B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱 或消失

  C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减 型杂音

  D.周围血管征

  E.Austin-Flint 杂音

  开始考试点击查看答案