在直立、运动中易引起晕厥的心脏瓣膜病是

试卷相关题目

• 1男性，74岁。20年前起患者出现阵发性 头晕头痛，偶测血压最髙达170/105mmHg。 未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现 劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。 半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊， 心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓 解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查 体:P 130次/min，BP 260/ 130mmHg, R 36次/min。 端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双 肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心 界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收 缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双 下肢无水肿。辅助检査：头颅CT未见明显异 常,尿常规RBC ( + + )，右侧肾血流量较左侧 明显减低，右肾大小为5.6cmX8.5cm，左肾大 小为10. 8cmX7cm。该患者诊断为

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能不全

  B.扩张型心脏病，心功能不全

  C.高血压病，心功能不全

  D.嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E右侧肾动脉狭窄，继发性髙血压病急性 左心衰竭

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• 2男性，46岁。高血压病史10余年，不规律 服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不 详，平素血压130〜180/90〜110mmHg之间， 最髙达 190/120mmHg。査体：P 100次/min， BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部 可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及， 双肾区无叩痛。辅助检査:血WBC 9.3X109/L， N65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律，HR110次/min，心电轴一 25°，RI+RIII=3 . 2mV, RV5 = 3 . 0mV，V3〜V6导联ST段水平下移0 .2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括

  A.硝苯地平

  B.倍他乐克

  C.卡托普利

  D.氢氣噻嗪

  E.硝酸甘油

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• 3在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见 的是

  A.单纯二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 4风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是

  A.肝脏肿大

  B.心率增快

  C.心尖区舒张期隆隆样杂音

  D.急性肺水肿发作

  E.胃肠道淤血症状

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• 5在风湿性二尖瓣狭窄中常见的心律失常是

  A.室上性心动过速

  B.房室传导阻滞

  C.房性期前收缩

  D.心房颤动

  E.室性期前收缩

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• 6风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

  A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型

  B.第一心音亢进.

  C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音

  D.Graham-Steel 杂音

  E.二尖瓣开放拍击音

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• 7主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是

  A.外周动脉硬化

  B.回心血量增加

  C.心输出量增大

  D.收缩压增高、舒张压下降

  E.中小动脉弹性增加

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• 8男性，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸 痛。査体可闻及心包摩擦音，心电图：II、III、 aVF、aVL、V2〜V6导联ST段抬高。其最常见病原体为

  A.腺病毒

  B.柯萨奇B

  C.单纯疱疹病毒

  D.RS病毒

  E.支原体

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• 9女性，70岁。髙血压20余年，冠心病史10 余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸 闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐 渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重 来诊。査体:BP 170/80mmHg，P96次/min,唇 微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心 律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触 及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为

  A.慢性支气管炎急性发作，肺心病

  B.肝硬化，腹水

  C.慢性肾功能不全

  D.冠心病，心功能不全

  E.慢性营养不良性水肿

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• 10风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床 “三联征”为

  A.呼吸困难、心绞痛、房颤

  B.呼吸困难、心绞痛、晕厥

  C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉

  D.心绞痛、晕厥、细迟脉

  E.心绞痛、细迟脉、房颤

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