患者，女，30岁。患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检査:血色素102g/L，血清铁浓度常为8.1μmol/L，骨髄铁染色显示骨髄小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为12%。该患者最可能诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，男，9岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕、乏力、心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，脉细数。该患者最可能诊断是

  A.缺铁性贫血，肾阴虚证

  B.再生障碍性贫血，肾阳亏虚证

  C.恶性贫血，肾阳亏虚证

  D.再生障碍性贫血，肾阴虚证

  E.再生障碍性贫血，肾阴阳两虚证

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• 2患者，男，19岁。因发热就诊，血常规示白细胞70x109/L,大量幼稚细胞，骨髄象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占35%，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛,面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。该患者最可能的诊断是

  A.白血病，痰热瘀阻证

  B.再障，痰热瘀阻证

  C.再障，热毒炽盛证

  D.骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证

  E.白血病，热毒炽盛证

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• 3下列有关慢性髄细胞性白血病慢性期的血象变化，正确的是

  A.白细胞数明显增高，常超过20x109/L，但小于100x109/L

  B.血片中粒细胞显著増多，可见各阶段粒细胞，以原始细胞居多

  C.嗜碱性粒细胞增多

  D.血小板多在正常水平，部分患者增多;晚期血小板极度増多

  E.以上均不正确

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• 4患者，男，59岁。全身浮肿2年，近一周小便色红，到医院就诊，尿潜血试验阳性，镜检每髙倍视野8-10个红细胞，血压140/70mmHg。患者视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸痛，手足心热，口干咽燥，舌质红，少苔，脉弦细。治疗宜选用的方药是

  A.异功散

  B.玉屏风散

  C.附子理中丸

  D.杞菊地黄丸

  E.参芪地黄汤

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• 5患者，男，67岁。间断眼睑浮肿、夜尿增多、乏力2年,加重1周,24小时尿量270ml，血BUN13.2mmol/L,Scr656μmol/L，血钾7.0mmol/L。该患者降血钾的方法是

  A.葡萄糖-胰岛素溶液

  B.聚磺苯乙烯

  C.血液透析

  D.利尿剂

  E.碳酸氢钠静滴

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• 6患者，男，30岁，甲状腺功能亢进症2年，服用甲巯咪唑半年，腰膝酸软，耳鸣，五心烦热，失眠多梦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。今日复査血常规:白细胞计数2.92X109/L;中性粒细胞百分比42.7%;红细胞计数4.62xlOl2/L;血小板计数235X109/L。该患者粒细胞减少治疗原则是

  A.治疗原发病

  B.停止损伤因索

  C.控制感染

  D.应用升白药

  E.以上均是

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• 7患者，男，30岁，甲状腺功能亢进症2年，服用甲巯咪唑半年，腰膝酸软，耳鸣，五心烦热，失眠多梦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。今日复査血常规:白细胞计数2.92X109/L;中性粒细胞百分比42.7%;红细胞计数4.62xlOl2/L;血小板计数235X109/L。该患者的辨证分型是

  A.心脾气虚证

  B.肾阳衰微证

  C.肝肾阴虚证

  D.阴虚火旺证

  E.气血亏虚证

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• 8患者，男，30岁，甲状腺功能亢进症2年，服用甲巯咪唑半年，腰膝酸软，耳鸣，五心烦热，失眠多梦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。今日复査血常规:白细胞计数2.92X109/L;中性粒细胞百分比42.7%;红细胞计数4.62xlOl2/L;血小板计数235X109/L。该患者首选方剂是

  A.归脾汤

  B.右归丸

  C.六味地黄丸

  D.大补阴丸

  E.八珍汤

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• 9患者，男，43岁。昨夜吃完海鲜夜宵后突发左足第一跖趾关节、跟骨剧痛。发热，体温最高38.2，疼痛部位红肿，触痛明显。查:血尿酸606μmol/L。关节穿刺液检査见到大量尿酸盐结晶。该患者的初步诊断是

  A.痛风

  B.高尿酸血症

  C.急性关节炎

  D.类风湿性关节炎

  E.跟痛症

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• 10患者，男，35岁。反复多关节肿痛4年。双手第一掌指关节明显红肿，皮温升高，拒触摸。双手掌指关节、双足第一跖趾关节明显变形，活动受限，双手及双足可见数个鸽蛋大小结节，质软。实验室检查：血尿酸786μmol/L,24小时尿尿酸4.62mmol。双手X线示，右中指及左食指、掌骨及指骨可见增生硬化，掌指关节间隙变窄消失。关节面毛糙，关节周围骨质呈凿孔样破坏。周围软组织肿胀明显。该患者的诊断是

  A.风湿热

  B.系统性红斑狼疮

  C.慢性肾衰

  D.痛风

  E.骨关节炎。

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