书写病例的基本要求为

试卷相关题目

• 1新出现的症状和体征，并发症的出现；原诊断的修改、补充以及新诊断的确定；治疗操作的经过等情况。应当写在

  A.完整住院病历

  B.病程记录

  C.首次病程记录

  D.入院记录

  E.出院记录

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• 2书写体格检查部分的内容时，首先应当书写的是

  A.—般情况

  B.皮肤、黏膜

  C.生命体征

  D.淋巴结

  E.头部及其器官

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• 3肝-颈静脉回流征一般应当放在什么地方书写

  A.腹部

  B.心脏血管

  C.头部

  D.颈部

  E.肝脏

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• 4下列哪项不符合书写病历的基本要求

  A.尽量使用通俗易懂的语言

  B.不得随意涂改

  C.条理清楚、系统完整

  D.真实反映病情和诊治经过

  E.必须按规定的格式书写

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• 5病程记录的内容不包括

  A.重要医嘱的更改及其理由

  B.特殊检查的结果及其分析

  C.他科会诊的意见

  D.与家属或有关人员的谈话记录

  E.重要既往史的修改或补充

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• 6关于病程记录的叙述，下列哪些正确

  A.根据病情可一日一记

  B.危重患者一日数记

  C.重患者隔日一记

  D.较轻患者2～3天记一次

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• 7住院后初步诊断的内容包括

  A.已确定的诊断

  B.可能的诊断

  C.症状诊断

  D.X线诊断

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• 8出院记录的内容包括

  A.入院日期及入院时情况

  B.他科会诊意见

  C.出院时情况

  D.出院后注意事项

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• 9病程记录的内容包括

  A.各级医师查房意见

  B.各种器械检查的结果及其分析

  C.既往史、家族史

  D.治疗反应及改变用药的理由

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• 10死亡记录的内容包括

  A.病例摘要

  B.住院情况

  C.病情转危过程、抢救经过

  D.死亡时间及死亡原因

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