新出现的症状和体征，并发症的出现；原诊断的修改、补充以及新诊断的确定；治疗操作的经过等情况。应当写在

试卷相关题目

• 1书写体格检查部分的内容时，首先应当书写的是

  A.—般情况

  B.皮肤、黏膜

  C.生命体征

  D.淋巴结

  E.头部及其器官

  开始考试点击查看答案
• 2肝-颈静脉回流征一般应当放在什么地方书写

  A.腹部

  B.心脏血管

  C.头部

  D.颈部

  E.肝脏

  开始考试点击查看答案
• 3下列哪项不符合书写病历的基本要求

  A.尽量使用通俗易懂的语言

  B.不得随意涂改

  C.条理清楚、系统完整

  D.真实反映病情和诊治经过

  E.必须按规定的格式书写

  开始考试点击查看答案
• 4病程记录的内容不包括

  A.重要医嘱的更改及其理由

  B.特殊检查的结果及其分析

  C.他科会诊的意见

  D.与家属或有关人员的谈话记录

  E.重要既往史的修改或补充

  开始考试点击查看答案
• 5住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是

  A.入院记录

  B.病程记录

  C.首次病程记录

  D.住院病历

  E.转科记录

  开始考试点击查看答案
• 6书写病例的基本要求为

  A.内容真实

  B.格式规范

  C.描述精炼、准确

  D.书写及时

  开始考试点击查看答案
• 7关于病程记录的叙述，下列哪些正确

  A.根据病情可一日一记

  B.危重患者一日数记

  C.重患者隔日一记

  D.较轻患者2～3天记一次

  开始考试点击查看答案
• 8住院后初步诊断的内容包括

  A.已确定的诊断

  B.可能的诊断

  C.症状诊断

  D.X线诊断

  开始考试点击查看答案
• 9出院记录的内容包括

  A.入院日期及入院时情况

  B.他科会诊意见

  C.出院时情况

  D.出院后注意事项

  开始考试点击查看答案
• 10病程记录的内容包括

  A.各级医师查房意见

  B.各种器械检查的结果及其分析

  C.既往史、家族史

  D.治疗反应及改变用药的理由

  开始考试点击查看答案