患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊。体检：了380C，R50次/分，HR152次/分，Sp0290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快，遂到医院急诊科就诊。在医生检査的过程中，突然面色发绀、心率减慢。此时医生首先应采取的措施是

  A.鼻导管给氧

  B.通畅气道、复苏囊面罩加压给氧

  C.气管插管

  D.心脏按压

  E.建立静脉通道，给予肾上腺素

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• 2患儿男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快，遂到医院急诊科就诊。在医生检査的过程中，突然面色发绀、心率减慢。患儿最可能的临床诊断为

  A.支气管肺炎、呼吸衰竭

  B.支气管肺炎、心力衰竭

  C.支气管肺炎、窒息

  D.支气管肺炎、心肌炎

  E.支气管肺炎、心律失常

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• 3患儿，男，8岁，由3楼不小心摔下，被送到急诊科时，神志清醒，焦躁不安，并出现呼吸窘迫。正在通过非再呼吸面罩接受100%氧通气（氧流率lOL/min)。初步评估显示，呼吸速率为62次/分，心率为155次/分，收缩压为70mmHg,而且给氧后Sp02为79%。右胸未闻及呼吸音，而且气管向左侧偏移。他的中心血管脉搏微弱，远端血管脉搏未扪及。下面哪项是该患儿最适宜的的休克处理措施

  A.建立静脉通路，并推注20ml/kg红细胞悬液，30分钟推注完

  B.建立静脉通路，并推注20ml/kg剂量生理盐水，5-10分钟推注完

  C.建立静脉通路，并推注20ml/kg剂量生理盐水，30分钟推注完

  D.按每分钟5-lOμg/kg剂量输注多巴胺

  E.按每分钟0.5-lμ开始考试点击查看答案

• 4患儿，男，8岁，由3楼不小心摔下，被送到急诊科时，神志清醒，焦躁不安，并出现呼吸窘迫。正在通过非再呼吸面罩接受100%氧通气（氧流率lOL/min)。初步评估显示，呼吸速率为62次/分，心率为155次/分，收缩压为70mmHg,而且给氧后Sp02为79%。右胸未闻及呼吸音，而且气管向左侧偏移。他的中心血管脉搏微弱，远端血管脉搏未扪及。该患儿的气道如何保持通畅

  A.抬头提颏

  B.口咽通气道

  C.鼻咽通气道

  D.颈托固定

  E.推下颌法

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• 5患儿，男，8岁，由3楼不小心摔下，被送到急诊科时，神志清醒，焦躁不安，并出现呼吸窘迫。正在通过非再呼吸面罩接受100%氧通气（氧流率lOL/min)。初步评估显示，呼吸速率为62次/分，心率为155次/分，收缩压为70mmHg,而且给氧后Sp02为79%。右胸未闻及呼吸音，而且气管向左侧偏移。他的中心血管脉搏微弱，远端血管脉搏未扪及。该患儿的首要处理措施是

  A.实施气管插管，并进行胸部X线检査

  B.给予气囊面罩通气，并进行胸部X线检査

  C.建立静脉通路，并推注20ml/kg剂量生理盐水

  D.右侧锁骨中线第二肋间穿刺抽气，并在必要时通过气囊面罩给予辅助通气

  E.头颅CT

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• 6患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊。体检：了380C，R50次/分，HR152次/分，Sp0290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检査是

  A.血常规、血气分析

  B.心电图、血气分析

  C.X线透视、血常规

  D.胸片、血气分析

  E.CT、血常规

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• 7患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊。体检：了380C，R50次/分，HR152次/分，Sp0290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若血气分析结果为：pH7.35,Pa0248mmHg,PaC0265mmHg,BE+3.Ommol/L,是

  A.失代偿性呼吸性碱中毒

  B.代偿性呼吸性碱中毒

  C.失代偿性呼吸性酸中毒

  D.代偿性呼吸性酸中毒

  E.无酸碱紊乱

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• 8患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊。体检：了380C，R50次/分，HR152次/分，Sp0290%，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为

  A.I型呼吸衰竭

  B.II型呼吸衰竭

  C.ARDS

  D.肺出血

  E.心力衰竭

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• 91岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，査电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38,PC0232mmHg,HC03-lOmmol/L,BE-10mmol/L。该患儿存在

  A.代谢性酸中毒

  B.轻度低渗性脱水

  C.轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒

  D.失代偿性代谢性酸中毒

  E.代谢性碱中毒

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• 101岁患儿，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，査电解质Na+125mmol/L。血气分析为：pH7.38,PC0232mmHg,HC03-lOmmol/L,BE-10mmol/L。该患儿酸中毒的原因可能为

  A.碱性物质经消化道丢失

  B.摄入的酸性物质过多

  C.静脉输液中不含喊性液

  D.产酸过多

  E.排酸障碍

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