【案例三】男性，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HB. 120次/min，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次/min,双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检査，考虑该患者处于休克状态，休克的病因不包括

试卷相关题目

• 1患者的必要治疗措施包括

  A.洋地黄类药物

  B.维拉帕米静注

  C.氨茶碱静注

  D.呋塞米静推

  E.普罗帕酮静推

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• 2关于心律失常的治疗，不恰当的观点为

  A.缓解和消除心律失常的症状

  B.纠正心律失常引起的血流动力学障碍

  C.终止致命性心律失常

  D.预防并发症的出现

  E.防止心律失常复发

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• 3心脏彩超检查结果，舒张期左房内径:46mm，舒张期左室内径：65mm，舒张期右房内径：39mm，舒张期右室内fe:23mm，并提示:各室壁运动普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EF0.34。其病因诊断考虑为

  A.冠心病

  B.风湿性心脏病

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.心包积液

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• 4【案例二】男性，68岁。4年前开始心悸，每年发作4〜5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3〜6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/min,脉搏不齐，102次/min。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息，考虑其心律失常的诊断为

  A.心绞痛

  B.心室性期外收缩

  C.三度房室传导阻滞

  D.室上性心动过速

  E.阵发性心房麵动

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• 5患者人院后频繁、大量抽胸腔积液，出现剧烈咳嗽、气促、咳大fi泡沫状痰，査体:双肺满布湿啰音。血气:Pa02S55mmHg。应给予的处理包括

  A.立即吸氧

  B.大贵补液

  C.酌情应用糖皮质激素

  D.因胸腔积液过多导致呼吸困难，继续大fl抽水

  E.应用利尿剂

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• 6患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为

  A.病史长达4年

  B.腹痛为餐后疼痛

  C.腹痛为饥饿痛，偶有夜间痛

  D.有进餐-疼痛-缓解规律

  E.有疼痛-进餐-缓解规律

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• 7最可能的诊断为

  A.髙血压

  B.糖尿病

  C.单纯肥胖症

  D.皮质醇增多症

  E.原发闭经

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• 8关于皮质醇增多症的描述，正确的是

  A.向心性肥胖、痤疮

  B.皮肤粗厚、肌肉发达

  C.满月脸，多血质外貌

  D.骨质疏松、高血压

  E.眉毛外1/3脱落

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• 9皮质醇增多，下腹部、臀部、大腿内侧紫纹的形成原因为

  A.蛋白质代谢紊乱

  B.糖代谢障碍

  C.脂肪沉着

  D.皮肤弹力纤维断裂

  E.肥胖、皮肤薄

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• 10CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最佳的治疗方法是

  A.肾上腺次全切除+垂体照射

  B.肾上腺全切除+垂体照射

  C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

  D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

  E.经筛窦切除垂体微腺瘤

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