患者人院后频繁、大量抽胸腔积液，出现剧烈咳嗽、气促、咳大fi泡沫状痰，査体:双肺满布湿啰音。血气:Pa02S55mmHg。应给予的处理包括

试卷相关题目

• 1渗出液的常见原因有

  A.结核性胸膜炎

  B.肺炎伴胸腔积液

  C.肝硬化S. 恶性胸腔积液E. 肾病综合征

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• 2与胸腔积液造成的呼吸困难有关的是

  A.患侧膈肌受压

  B.运动

  C.胸廊顺应性下降

  D.咳嗽

  E.纵隔移位

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• 3符合结核性胸膜炎胸腔积液的是

  A.中性粒细胞为主

  B.间皮细胞<5%

  C.LDH低于正常

  D.ADA增髙大于45U/L

  E.易于自行凝固或有凝块出现

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• 4为明确诊断需做的检査是

  A.胸部X线

  B.胸穿抽液送检

  C.血气分析

  D.肺功能

  E.PPD试验

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• 5【案例一】男性，24岁。以“发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天”为主诉人院。査体:最髙体温38.0°C，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次/min，律整。诊断最可能为

  A.结核性胸膜炎

  B.癌性胸膜炎

  C.气胸

  D.肝硬化

  E.冠心病、心衰

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• 6【案例二】男性，68岁。4年前开始心悸，每年发作4〜5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3〜6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/min,脉搏不齐，102次/min。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息，考虑其心律失常的诊断为

  A.心绞痛

  B.心室性期外收缩

  C.三度房室传导阻滞

  D.室上性心动过速

  E.阵发性心房麵动

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• 7心脏彩超检查结果，舒张期左房内径:46mm，舒张期左室内径：65mm，舒张期右房内径：39mm，舒张期右室内fe:23mm，并提示:各室壁运动普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EF0.34。其病因诊断考虑为

  A.冠心病

  B.风湿性心脏病

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.心包积液

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• 8关于心律失常的治疗，不恰当的观点为

  A.缓解和消除心律失常的症状

  B.纠正心律失常引起的血流动力学障碍

  C.终止致命性心律失常

  D.预防并发症的出现

  E.防止心律失常复发

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• 9患者的必要治疗措施包括

  A.洋地黄类药物

  B.维拉帕米静注

  C.氨茶碱静注

  D.呋塞米静推

  E.普罗帕酮静推

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• 10【案例三】男性，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HB. 120次/min，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次/min,双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检査，考虑该患者处于休克状态，休克的病因不包括

  A.低血容贵性

  B.低血糖性

  C.神经源性

  D.过敏性

  E.疼痛性

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