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患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。如果该患者术后病理报告胃小细胞肺癌,关于SCLC放疗的正确说法是

发布时间:2021-12-09

A.同步放化疗时,放疗的时间宜在化疗开始后6周内

B.预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后

C.预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy/10F

D.局限期SCLC多提倡加速超分割治疗

E.SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗

F.目前的研究证据不支持预防性全脑放疗

试卷相关题目

  • 1患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移,术后需要进行辅助性放疗,下列说法中关于NSCLC放疗,错误的是

    A.术后放疗的指证是T4、N2、R1

    B.鳞癌的CTV是GTV外放8mm

    C.肺窗窗宽1600,窗位一600时,CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近

    D.单纯同步放化疗时,V20宜控制在30%

    E.大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段

    F.要注意放射性肺炎的预防和处理

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  • 2患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。如手术治疗,应选捧的手术方式是

    A.肺楔形切除术

    B.肺段切除术

    C.肺叶切除术

    D.肺叶加肺段切除术

    E.肺叶切除加淋巴结清扫术

    F.单纯肿块切除以减少对肺功能的影响

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  • 3患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。因设备条件原因,患者的诊断仍未能最后确定,建议采取的最好治疗选择是

    A.抗结核治疗

    B.抗肿瘤放疗

    C.抗肿瘤化疗

    D.随诊观察,定期复查

    E.剖胸探查手术

    F.密切观察

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  • 4患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。为明确诊断,做下列检查把握性最大的是

    A.纤支镜下刷检和灌洗

    B.经胸壁穿刺活检

    C.重复痰液细胞学检查

    D.胸部CT

    E.MRI

    F.肿瘤标志物检查

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  • 5患者女,56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊,体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大,应该如何治疗

    A.治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗

    B.治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗

    C.不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗

    D.选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗

    E.选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗

    F.选择性淋巴结清扫,术后补充化疗

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  • 6患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2大于P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。考虑可能的诊断有

    A.肺癌伴恶性胸腔积液

    B.结核性胸腔积液

    C.高血压心脏病性心力衰竭

    D.肝硬化、肝性胸腔积液

    E.恶性胸膜间皮瘤

    F.卵巢癌伴恶性胸腔积液

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  • 7患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2大于P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。若胸腔积液检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是

    A.胸部体层摄影

    B.胸部CT

    C.放射性核素扫描

    D.彩色超声波

    E.支气管造影

    F.CT-PET检查

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  • 8患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2大于P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。如果患者家属积极要求手术治疗,医生的意见应该是

    A.同意手术切除原发灶

    B.先治疗胸腔积液,待胸腔积液消后再争取手术

    C.先用生物学治疗

    D.先全身化疗再手术治疗

    E.全身治疗

    F.姑息性放疗

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  • 9患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2大于P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。对此病例说法错误的是

    A.若患者EGFR突变,可直接行Irresa治疗

    B.胸腔内化疗与全身化疗可互相结合

    C.患者可不行乳腺彩超检查

    D.胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤

    E.根据最新肺癌分期,临床分期为M1

    F.患者仍然具有根治性手术治疗机会

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  • 10患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2大于P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。患者进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,次日感气急、胸闷和心前区痛,进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120次/分,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是

    A.急性左心衰

    B.急性心肌梗死

    C.肺栓塞

    D.窒息

    E.肺癌恶化,压迫大气道

    F.以上都不对

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