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患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。为明确诊断,做下列检查把握性最大的是

发布时间:2021-12-09

A.纤支镜下刷检和灌洗

B.经胸壁穿刺活检

C.重复痰液细胞学检查

D.胸部CT

E.MRI

F.肿瘤标志物检查

试卷相关题目

  • 1患者女,56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊,体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大,应该如何治疗

    A.治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗

    B.治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗

    C.不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗

    D.选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗

    E.选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗

    F.选择性淋巴结清扫,术后补充化疗

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  • 2患者女,56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊,体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理

    A.切除左侧面神经,术后补充放疗

    B.切除左侧面神经,术后不放疗

    C.保留左侧面神经,术后补充放疗

    D.保留左侧面神经,术后不放疗

    E.切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗

    F.切除左侧面神经,术后补充化疗

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  • 3患者女,56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊,体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm*2cm占位性病变,未侵犯周围结构,深叶未见异常,针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌,下列处理正确的是

    A.左侧腮腺肿块切除

    B.双侧腮腺全切除

    C.左侧腮腺全切除

    D.左侧腮腺浅叶切除

    E.左侧腮腺深叶切除

    F.暂不考虑手术

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  • 4患者女,56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊,体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。如果该患者考虑行手术,哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据

    A.CT增强扫描

    B.X线检查

    C.针吸细胞学

    D.MRI增强扫描

    E.PET扫描

    F.全身骨扫描

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  • 5患者女,56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊,体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查

    A.CT增强扫描

    B.X线检查

    C.针吸细胞学

    D.MRI增强扫描

    E.PET扫描

    F.肿瘤标志物检查

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  • 6患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。因设备条件原因,患者的诊断仍未能最后确定,建议采取的最好治疗选择是

    A.抗结核治疗

    B.抗肿瘤放疗

    C.抗肿瘤化疗

    D.随诊观察,定期复查

    E.剖胸探查手术

    F.密切观察

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  • 7患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。如手术治疗,应选捧的手术方式是

    A.肺楔形切除术

    B.肺段切除术

    C.肺叶切除术

    D.肺叶加肺段切除术

    E.肺叶切除加淋巴结清扫术

    F.单纯肿块切除以减少对肺功能的影响

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  • 8患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移,术后需要进行辅助性放疗,下列说法中关于NSCLC放疗,错误的是

    A.术后放疗的指证是T4、N2、R1

    B.鳞癌的CTV是GTV外放8mm

    C.肺窗窗宽1600,窗位一600时,CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近

    D.单纯同步放化疗时,V20宜控制在30%

    E.大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段

    F.要注意放射性肺炎的预防和处理

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  • 9患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。如果该患者术后病理报告胃小细胞肺癌,关于SCLC放疗的正确说法是

    A.同步放化疗时,放疗的时间宜在化疗开始后6周内

    B.预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后

    C.预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy/10F

    D.局限期SCLC多提倡加速超分割治疗

    E.SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗

    F.目前的研究证据不支持预防性全脑放疗

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  • 10患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2大于P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。考虑可能的诊断有

    A.肺癌伴恶性胸腔积液

    B.结核性胸腔积液

    C.高血压心脏病性心力衰竭

    D.肝硬化、肝性胸腔积液

    E.恶性胸膜间皮瘤

    F.卵巢癌伴恶性胸腔积液

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