女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检査发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900x106/L,糖2.Ommol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0,72g/L。假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15xlO6/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.90C，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断

试卷相关题目

• 1女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检査发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900x106/L,糖2.Ommol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0,72g/L。假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检査见脑室扩大。脑室穿刺检査，白细胞数25x106/L，糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L，蛋白0.52g/L。其可能的并发症是

  A.硬脑膜下积液

  B.脑积水

  C.脑室管膜炎

  D.脑脓肿

  E.癫痫

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• 2女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检査发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900x106/L,糖2.Ommol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0,72g/L。有助于确诊的检査是

  A.脑电图

  B.胸部X线片

  C.头颅CT扫描

  D.病毒血清学

  E.脑脊液涂片和培养找病原菌

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• 3女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检査发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900x106/L,糖2.Ommol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0,72g/L。最可能的诊断是

  A.流行性乙型脑炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.隐球菌脑膜炎

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• 47岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T400C，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹(-),双侧巴氏征（+)。目前应该选择哪组抗感染方案

  A.大剂量青霉素+第三代头孢

  B.单用中小剂量青霉素

  C.单用氯霉素

  D.单用氨苄西林

  E.异烟肼+利福平

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• 57岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T400C，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹(-),双侧巴氏征（+)。目前最迫切的对症处理是

  A.降温，脱水降颅压，镇静止惊

  B.止痛

  C.止吐

  D.止咳

  E.插胃管鼻词流质饮食

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• 6女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检査发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900x106/L,糖2.Ommol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0,72g/L。对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法

  A.立即引流

  B.积液多时，每次放液30-50ml

  C.不必穿刺

  D.积液多时，每次放液<20-30ml

  E.禁止任何药物局部注射

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• 7小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检：体温380C,神志清，心肺无异常，左下肢肌力I级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能诊断为

  A.脊髓灰质炎

  B.急性脊髓炎

  C.病毒性脑炎

  D.急性脑干炎

  E.急性感染性多神经炎

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• 8小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检：体温380C,神志清，心肺无异常，左下肢肌力I级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检査是

  A.血常规

  B.脑脊液

  C.血pH值及血钾

  D.红细胞沉降率

  E.粪、脑脊液病毒分离

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• 9小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检：体温380C,神志清，心肺无异常，左下肢肌力I级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。下列处理中，哪项是错误的

  A.卧床休息，注意水、电解质平衡

  B.用大剂量肾上腺皮质激素

  C.可用退热止痛剂

  D.瘫痪肢体置功能位置

  E.急性期后用加兰他敏

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• 10患儿男，3岁，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检眼睑水肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是

  A.无黄疸型肝炎

  B.传染性单核细胞增多症

  C.淋巴瘤

  D.化脓性扁桃体炎

  E.猩红热

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