7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T400C，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹(-),双侧巴氏征（+)。目前应该选择哪组抗感染方案

试卷相关题目

• 17岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T400C，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹(-),双侧巴氏征（+)。目前最迫切的对症处理是

  A.降温，脱水降颅压，镇静止惊

  B.止痛

  C.止吐

  D.止咳

  E.插胃管鼻词流质饮食

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• 27岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T400C，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹(-),双侧巴氏征（+)。确诊需做下列哪项检查

  A.头颅CT

  B.血常规

  C.PPD试验

  D.脑脊液检査

  E.胸部X线摄片

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• 37岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T400C，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹(-),双侧巴氏征（+)。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项

  A.尿常规

  B.血常规

  C.PPD试验

  D.大便常规

  E.胸部X线摄片

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• 47岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T400C，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹(-),双侧巴氏征（+)。下列诊断哪项可排除

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.高热惊厥

  E.新型隐球菌性脑膜炎

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• 57个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+),克氏征、布氏征（-)。实验室检查:PPD试验0.8cmx0.9cm;血常规：白细胞17x109/L,N0.66,L0.34;脑脊液：外观微混，白细胞800xl06/L，N80%,L20%，蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L，涂片未见细菌。该患儿做颇骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是

  A.加大青霉素用量

  B.应做硬脑膜下穿刺放液

  C.加用地塞米松

  D.用甘露醇脱水

  E.用呋塞米（速尿）脱水

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• 6女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检査发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900x106/L,糖2.Ommol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0,72g/L。最可能的诊断是

  A.流行性乙型脑炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.隐球菌脑膜炎

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• 7女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检査发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900x106/L,糖2.Ommol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0,72g/L。有助于确诊的检査是

  A.脑电图

  B.胸部X线片

  C.头颅CT扫描

  D.病毒血清学

  E.脑脊液涂片和培养找病原菌

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• 8女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检査发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900x106/L,糖2.Ommol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0,72g/L。假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检査见脑室扩大。脑室穿刺检査，白细胞数25x106/L，糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L，蛋白0.52g/L。其可能的并发症是

  A.硬脑膜下积液

  B.脑积水

  C.脑室管膜炎

  D.脑脓肿

  E.癫痫

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• 9女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检査发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900x106/L,糖2.Ommol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0,72g/L。假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15xlO6/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.90C，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断

  A.合并脑庙

  B.合并脑脓肿

  C.合并脑积水

  D.合并硬膜下积液

  E.脑膜炎症加重

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• 10女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检査发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900x106/L,糖2.Ommol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0,72g/L。对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法

  A.立即引流

  B.积液多时，每次放液30-50ml

  C.不必穿刺

  D.积液多时，每次放液<20-30ml

  E.禁止任何药物局部注射

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