患儿女，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难 急诊入院。查体:BP 100/70mmHg,R 50次/min, P 120次/min。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及 湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。该患儿首选的检査是

试卷相关题目

• 1患儿男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情 加重，出现神萎、呼吸增快，遂到医院急诊科就 诊。在医生检査的过程中，患儿呕吐后出现面 色发绀、心率减慢。此时医生首先应采取的措施是

  A.鼻导管给氧

  B.通畅气道、复苏囊面罩加压给氧

  C.气管插管

  D.心脏按压

  E.建立静脉通道，给予肾上腺素

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• 2患儿男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情 加重，出现神萎、呼吸增快，遂到医院急诊科就 诊。在医生检査的过程中，患儿呕吐后出现面 色发绀、心率减慢。患儿最可能的临床诊断为

  A.支气管肺炎、呼吸衰竭

  B.支气管肺炎、心力衰竭

  C.支气管肺炎、窒息

  D.支气管肺炎、心肌炎 .

  E.支气管肺炎、心律失常

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• 3患儿女，8岁，因服用毒物.(具体不详)8小 时入院。查体:神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小， 流涎，多汗，肺部较多湿喫音，呼出气有蒜臭味。治疗措施正确的是

  A.因已中毒8小时，故无需再洗胃

  B.纳洛酮0. 4〜0. 8mg肌内、皮下或静脉 注射

  C.1%亚甲蓝1〜2mg/kg加葡萄糖液缓慢 静注

  D.早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后 即应停用

  E.解磷定15〜30mg/kg静脉缓注，必要时 可于2~4小时后重复

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• 4患儿男，8岁，由3楼不小心摔下，被送到 急诊科时，神志清醒，焦躁不安，并出现呼吸窘 迫。正在通过非再呼吸面罩接受100%氧通气 (氧流率lOL/min)。初步评估显示，呼吸速率 为62次/min,心率为155次/min,收缩压为 70mmHg，而且给氧后Sp02为79%。右胸未 闻及呼吸音，而且气管向左侧偏移。中心血管 脉搏微弱，远端血管脉搏未扪及。该患儿的首要处理措施是

  A.实施气管插管，并进行胸部X线检査

  B.给予气囊面罩通气，并进行胸部X线检査

  C.建立静脉通路，并推注20ml/kg剂量生 理盐水

  D.右侧锁骨中线第二肋间穿刺抽气，并在 必要时通过气襄面罩给予辅助通气

  E.头颅CT

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• 5患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疽、 明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点 及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素 112umol/L，尿素氮35mmol/L。此患儿少尿带来的最严重的并发症是

  A.代谢性酸中毒

  B.水中毒

  C.氮质血症

  D.高镁血症

  E.髙钾血症

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• 6患儿女，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难 急诊入院。查体:BP 100/70mmHg,R 50次/min, P 120次/min。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及 湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。在治疗中应及早使用的是

  A.高浓度鼻导管吸氧

  B.增加输液量

  C.面罩吸氧

  D.呼吸兴奋剂

  E.PEEP/CPAP

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• 7患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就 诊，体检:T 38°C R 50次/min，HR 152次/min， SP02 90%,精神萎靡,有吸气三吗征，口唇轻发 绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣 音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2. 5cm。最有价值的临床辅助检査是

  A.血常规、血气分析.

  B.心电图、血气分析

  C.X线透视、血常规

  D.胸片、血气分析

  E.CT、血常规

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• 8患儿女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就 诊，体检:T 38°C R 50次/min，HR 152次/min， SP02 90%,精神萎靡,有吸气三吗征，口唇轻发 绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣 音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2. 5cm。若在治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘 迫，缺氧症状愈来愈明显，胸片提示两肺大 片间质和实质浸润影。此时尚需要考虑的 诊断为

  A.I型呼吸衰竭

  B.II型呼吸衰竭

  C.ARDS

  D.肺出血

  E.心力衰竭

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• 9患儿，1岁，因腹泻4天入院，考虑为轮状 病毒性肠炎，査体：精神稍差，略有烦躁不 安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，査电解质Na+125mmol/L。血气分析为： pH 7. 38 ,PC02 32mmHg，HCOr 10mmol/L, BE — 10mmol/L。该患儿存在

  A.代谢性酸中毒

  B.轻度低渗性脱水

  C.轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒

  D.失代偿性代谢性酸中毒

  E.代谢性碱中毒

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• 10患儿，1岁，因腹泻4天入院，考虑为轮状 病毒性肠炎，査体：精神稍差，略有烦躁不 安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，査电解质Na+125mmol/L。血气分析为： pH 7. 38 ,PC02 32mmHg，HCOr 10mmol/L, BE — 10mmol/L。该患儿酸中毒的原运可能为

  A.碱性物质经消化道丢失

  B.摄入的酸性物质过多

  C.静脉输液中不含碱性液

  D.产酸过多

  E.排酸障碍

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